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临床治疗的核心

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临床治疗的核心

临床护理管理的核心内容是指以病人为中心,满足其生理、心理需要的主动护理。 包括:①巡视病人,进行临床病情观察,了解病人的需求及治疗效果。 ②进行情感交流掌握病人的心理状态。 ③指导病人配合治疗护理,适应环境,进行功能锻炼。 ④对病人及时进行生理、心理的整体护理。 ⑤开展卫生、保健知识宣教等。 临床护理的管理重点是: 1.护士应培养主动护理意识。由于病人的需求有潜在性、阶段性、情绪性、压抑性的特点。因此,只有主动关心病人,想病人所想,急病人所急,才能务病人所需。提供主动的护理服务,是护士良好的职业素质、高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的具体体现。 2.给予足够的时间保证。通过周密的计划安排,除完成指定的技术工作外,应将主动护理列入自己的工作日程,用一定时间深入临床,结合病人的实际情况,主动地进行临床护理,才能使病人成为真正的护理受益者。

临床工作的核心是临床药物治疗工作。临床药物治疗有关业务技术的一种药学专业,是医疗全过程服务的组成部分,故临床药学工作属医疗行为。临床药学就是帮医生审审处方,看是否合理,有无不良配伍等方面,还包括药物的临床监测,偏重于临床,但本身是药学。临床药学是在20世纪50年代中后期首先由美国提出并创建,当时美国制药工业已较发达,新药大量开发生产,伴随临床使用药品的增加,不合理用药情况日趋加重,药物毒副作用和过敏反应不断发生。临床药学具体工作:1、具体工作如处方审核、提供药物咨询、收集上报药物不良反应等。2、临床药师下临床,参与临床用药实践,以患者为中心开展药学服务。具体工作深入到指定的房,病参与查房、会诊、抢救、病历讨论等,指导医生正确使用研究室提供的检验参数,参与制定合理给药方案;开展用药监护;向护理及患者提供合理用药咨询等。3、实验室研究工作:具体工作如血药浓度监测、药动学研究、药物经济学研究、急救药学研究等,为前两个层次提供技术服务和支持。

临床药物治疗的核心

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慈丹四位一体疗法的基础和核心是药疗,药疗的基本用药方案是郑伟达教授研制的国家级慈丹系列抗癌新药,最大的优势和特点是根据病人的不同病种、病情和不同治疗阶段,有针对性地制定用药方案。药疗强调辨证论治,是以扶正和祛邪相结合,改善症状和消除癌瘤病灶相结合,改善症状通过中药汤剂以辨证论治、对症下药为法则。消除癌瘤病灶是应用郑伟达教授发明的“慈丹胶囊”系列抗癌新药为主的临床各种药物疗法和物理疗法。如:慈丹冲击疗法、电化学治癌疗法、超声雾化吸入疗法、抗癌中药滴注化瘤疗法、生物疗法等。这些疗法无毒副作用,根据患者自身情况,辨证论治,对症下药,整合各种治疗为一体,目的是大量杀灭癌细胞,维护人体免疫功能,为癌症康复、提高生存质量、延长生命提供先决条件。国药准字号慈丹胶囊及抗癌系列药物,是国内知名抗癌中药系列产品,是我国著名中医肿瘤专家郑伟达教授历经十多年研制而成,整个系列有16种,常用品种有9种。其中,慈丹胶囊荣获98年国家发明金奖、2000香港国际发明金奖、科学进步三等奖。已在世界众多国家和地区近百万名患者中使用,被患者誉为“肿瘤患者的救命良药”。1994年10月至1997年8月以北京中医药大学东直门医院为组长单位的七家卫生部指定医院根据药政局(94)ZL—39号文件对慈丹胶囊进行临床研究,对325例原发性肝癌患者采用随机分组单盲对照方法,分为慈丹胶囊组125例,慈丹+化疗组100例,化疗组100例。结果提示:慈丹+化疗组肿瘤稳定以上率为87%,单纯慈丹组为2%,单纯化疗组为57%。服用慈丹胶囊过程中未见明显毒副作用。1998年3月,获得中华人民共和国卫生部药政局颁发的生产批文之后,慈丹胶囊正式投产并在全国众多医院临床应用,取得了良好的临床效果,为广大医务工作者在减轻癌症患者的痛苦方面增添了一种新的有效药物。

像;天津药学中药与临床临床药物治疗杂志食品与药品都是,

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病情分析:哮喘英文:bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中[1]此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高指导意见:病情分析:哮喘英文:bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中[1]此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高指导意见: 一,成功的哮喘治疗的目标:  尽可能控制症状,包括夜间症状  改善活动能力和生活质量  使肺功能接近最佳状态  预防发作及加剧  提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院  避免影响其它医疗问题  避免了药物的副作用  预防哮喘引起死亡  上述治疗的目标的意义在于强调:①应该积极地治疗,争取完全控制症状②保护和维持尽可能正常的肺功能③避免或减少药物的不良反应为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施  二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为:  (一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状  β2激动剂  茶碱类   抗胆碱药物   (二)抗炎药 或称作控制病情的药物由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用  糖皮质激素     色苷酸二钠    脱敏治疗  抗-IgE单克隆抗体  白三稀调节剂  抗组胺药物  三,急性发作期的治疗 急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症一般根据病情的分度进行综合性治疗  脱离诱发因素 处理哮喘急性发作时,要注意寻找诱发因素多数与接触变应原,感冒,呼吸系统感染,气候变化,进食不适当的药物(如解热镇痛药,β受体拮抗剂等),剧烈运动或治疗不足等因素有关找出和控制诱发因素,有利于控制病情,预防复发  用药方案 正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节 对于重症哮喘发作,应该在严密观察下治疗治疗的措施包括①吸氧,纠正低氧血症;②迅速缓解气道痉挛:首选雾化吸入2受体激动剂,其疗效明显优于气雾剂亦可同时加入溴化异丙托品(每次25mg)进行雾化吸入必要时可在1小时内重复应用2-3次,好转后改为每4-6小时一次如果有呼吸缓慢或停止的情况,可用舒喘宁2mg或叔丁喘宁25mg加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛,但要注意详细询问用药史和过敏史,避免因重复使用而引起茶碱中毒激素的应用要足量,及时常用琥珀酸氢化可的松(300-1000mg/天),甲基强的松龙(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)静脉滴注或注射然而,激素一般需要3~6小时后才有明显的平喘效果③经上述处理未缓解,一旦出现PaCO2明显增高(50mmHg),吸氧下PaO260mmHg,极度疲劳状态,嗜睡,神志模糊,甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气;④注意并发症的防治:包括:预防和控制感染;补充足够液体量,避免痰液粘稠;纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡,当PH值<20时,尤其是合并代谢性酸中毒时,应适当补碱;防治自发性气胸等  四,哮喘非急性发作期的治疗 一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制,但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在,因此,必须制定哮喘的长期治疗方案主要目的是防止哮喘再次急性发作根据哮喘非急性发作期的病情估价按病情不同程度选择合适的治疗方案(见表2)  五,提高哮喘疗效的临床处理原则 为了提高哮喘的疗效,需要注意临床用药的方案希望达到长期稳定,必须积极治疗,使症状完全控制,肺功能恢复到最佳状态,然后逐渐减药和长期吸入抗炎药物中重度哮喘患者需要长期联合用药治疗(见表3)对于经过系统治疗症状控制仍不理想者,应从几个因素来考虑诊断方面:要论证诊断是否正确治疗方面:应检查药物的依从性和使用方法是否正确在老年慢性病患者,不按照医嘱用药者超过30%吸入药物使用不正确是常遇到的问题在我们的调查研究中发现,门诊病人中超过50%的患者吸入方法不正确详细的指导和反复检查是保证吸入疗法使用正确的关键合理的治疗方案和联合用药是提高疗效和减少不良反应的重要措施为取得理想的治疗效果,应该注意:⑴急性发作期或开始治疗时,应有强化治疗的阶段,使肺功能恢复到最佳状态和哮喘症状完全控制,再进入长期治疗的方案⑵中重度患者,除增加吸入抗炎药物的剂量外,宜联合应用长效2受体激动剂,小剂量茶碱,吸入M受体阻断剂等药物联合用药时能明显提高疗效,并可减少单药的剂量,从而减少不良反应近年的临床研究结果显示,联合应用长效2受体激动剂或小剂量茶碱,可增强吸入激素的抗炎作用,但其确切的相互作用机制尚不清楚  六,哮喘的教育与管理 哮喘患者的教育和管理是提高疗效,减少复发,提高患者生活质量的重要措施根据不同的对象和具体情况,采用适当的,灵活多样的,为患者及其家属乐意接受的方式对他们进行系统教育,提高积极治疗的主动性,提高用药的依从性,才能保证疗效对哮喘患者进行长期系统管理,包括以下6个相关的部分:  鼓励哮喘患者与医护人员建立伙伴关系  通过规律的肺功能监测(PEF)客观地评价哮喘发作的程度  避免和控制哮喘促(诱)发因素,减少复发  制定哮喘长期管理的用药计划  制定发作期处理方案  长期定期随访保键  七,儿童哮喘脱敏疗法  标准化脱敏疗法:脱敏疗法是在确定患者的过敏源后,将该过敏源配制成不同浓度的疫苗制剂,剂量由小到大递增给药,因低剂量疫苗免疫治疗通常达不到临床效果,而高剂量疫苗免疫治疗,则可能引起过强的不良反应所以,必须通过让患者长期,反复接种疫苗来提高对此类过敏源的耐受性,从而达到控制或减轻症状的目的此过程需要家长及其患儿有耐性,积极配合,才能收到满意的疗效生活护理:哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关,更重要的是与正确的治疗方案有关多数患者经过积极系统的治疗后,能够达到长期稳定尤其是儿童哮喘,通过积极而规范的治疗后,临床控制率可达95%青春期后超过50%的患者完全缓解,无需用药治疗个别病情重,气道反应性增高明显,或合并有支气管扩张等疾病,治疗相对困难个别病人长期反复发作,易发展为肺气肿,肺原性心脏病,最终导致呼吸衰竭从临床的角度来看,不规范和不积极的治疗,使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素生活护理:哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关,更重要的是与正确的治疗方案有关多数患者经过积极系统的治疗后,能够达到长期稳定尤其是儿童哮喘,通过积极而规范的治疗后,临床控制率可达95%青春期后超过50%的患者完全缓解,无需用药治疗个别病情重,气道反应性增高明显,或合并有支气管扩张等疾病,治疗相对困难个别病人长期反复发作,易发展为肺气肿,肺原性心脏病,最终导致呼吸衰竭从临床的角度来看,不规范和不积极的治疗,使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素 病情分析:您好,哮喘是不能治愈的,不过如果不接触过敏原就不会发病,所以避免接触过敏原,去除各种诱发因素能有效避免发作指导意见:建议您找出诱发哮喘的原因,在哮喘急性发作期选择吸入性速效B2受体激动剂,而长期控制选用吸入性糖皮质激素生活护理:服用哮喘药物要做到:长期,持续,规范,个体化治疗 病情分析:哮喘病一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒[1],眼痒,流泪等症状指导意见:治疗1糖皮质激素 白三烯调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂 脱敏治疗抗-IgE单克隆抗体抗组胺药物生活护理: 避开过敏源避免冷空气 避免使用阿司匹林类药物

临床药物治疗学制定给药方案的目标是确定药品的疗效。与之相关的因素有药物剂量,间隔和持续时间,给药剂型和途径。从药物剂量的选择,分固定剂量和可变剂量。对药物有充分的了解时如四期实验时可选固定剂量。对新药的初步评价因缺少新药剂量与疗效关系则选可变,通过不同剂量的结果比较发现疗效和最佳剂量,以从最大耐受剂量向低剂量观察,找出最佳剂量。有时还需要制定冲击和维持计量。明确给药时间间隔,应具体说明。望采纳

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住院

核心内容结构包括文题,署名,结构式摘要,引言,资料与方法,结果,讨论和参考文献。以下是临床研究的相关介绍:临床研究是以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容,以患者为主要研究对象,以医疗服务机构为主要研究基地,由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。临床研究分为多种。人们用研究来检验肿瘤预防、筛检、治疗和方法能否改善肿瘤病人生存质量。人们用临床研究来评价可能有效的肿瘤治疗方法的安全性和有效性。一个病人进入一项治疗研究并不意味着他仅仅接受实验性治疗,情况经常是新药物或新疗法与有效的药物或方法结合应用,来观察是否有额外的效果。以上资料参考百度百科——临床研究

临床药物治疗学的核心

可以

一、学制区别临床药学为五年制,药学为四年制(多数情况)二、课程不同1、临床药学:大学英语、高等数学、数理统计、医用物理学、基础化学、分析化学、有机化学、生物化学与分子生物学、临床药物代谢动力学、临床见习、临床药理学、临床药物治疗学、药物不良反应与药物警戒、药物经济学、医院药事法规与GCP等。2、药学:马克思主义基本原理、思想道德修养、法律基础、大学英语、高等数学、医用物理学、计算机基础、形态学概论、生理学、细胞生物学、分子生物学、医学免疫学等。三、核心能力不同1、临床药学:基础医学、临床医学和药学的基本理论知识;临床合理用药与安全用药的基本理论知识;体液中药物浓度测定的原理、方法与实验技能;药及药物新剂型、新制剂的临床药理观察与评价的初步能力。2、药学:掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论、基本知识;掌握主要药物制备、质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术。

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