(一)常见症状及护理 心源性呼吸困难 心源性呼吸困难主要是指各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸是空气不足、呼吸费力的状态。病人常出现发绀、端坐呼吸,同时可有呼吸频率和深度的异常。 左心功能不全引起的呼吸困难,是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压力升高,组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中,形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换,妨碍肺的扩张和收缩,引起通气和换气功能障碍,致使血氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋呼吸中枢,病人感觉呼吸费力。心源性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿, (1)呼吸困难程度 1)劳力性呼吸困难 为最早出现的呼吸困难,常在体力活动时发生,休息后可缓解。系体力劳动后,回心血量增加,增加肺淤血的结果。 2)阵发性夜间呼吸困难 常发生在夜间,病人平卧时肺淤血加重,于睡眠中突然憋醒,被迫坐起。轻者经数分钟至数十分钟症状消失;重者病人咳嗽、可泡沫样痰,有些病人伴支气管痉挛,双肺干罗音,与支气管哮喘类似,又称"心源性哮喘”。 3)端坐呼吸 心功能不全后期,病人休息时易感呼吸困难,不能平卧,被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难,称为“端坐呼吸”。病人采取的坐位越高,放映病人左心功能衰竭的程度越严重。 (2)护理问题 1)气体交换受损 与肺淤血有关 2)活动无耐力 与心脏功能减退、机体缺氧有关 (3)护理措施 1)调整体位 安置病人坐位或伴坐位,对已有心力衰竭的呼吸困难病人夜间宜保持半卧位,以减少回心血量,改善呼吸。发生急性肺水肿时,病人极度呼吸困难,此时应安置于病人坐位,双腿下垂。注意保持病人的体位舒适和安全,可抬高床头,并用枕,软垫等支托臂、肩、骶、膝部,以防受压、滑坡或摔倒,床上放小卓,已被病人支撑。 2)稳定情绪 了解病人心态,予以安慰和疏导,及时向病人解释发展和治疗过程中出现的不同问题。稳定情绪可以降低交感神经兴奋性,减慢心率,减少心肌和全身耗氧量,从而减轻呼吸困难。 3)休息 减轻体力活动,加强生活护理,照顾病人的饮食起居,协助大小便,以减轻心脏负担,是心肌耗氧量减少,呼吸困难减轻。 4)吸氧 给与中等流量的(2-4L/min)、中等浓度(29%-37%)氧气吸入。 5)密切观察病情变化 观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状,及时发现心功能变化情况,加强夜间巡视及护理,一旦发生急性肺水肿,应迅速给予两腿下垂坐位、乙醇(30%-50%)湿化吸氧及其对症措施。 心悸 心悸是指病人自觉心跳或心慌,或伴有心前区不适的主观感受,自述心搏强而有力、心脏停跳感或心前区震动感。各种原因引起的心动过速、心动缓慢,心率规则或不规则,心搏增强等。 各种器质性心脏病,甲状腺功能亢进症、严重贫血、高热、低血糖反应等可引起心悸;健康人在强体力劳动后、精神高度紧张、大量饮酒、饮浓茶和咖啡或使用某些药物(阿托品、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素等)可引起心悸。 (1)护理问题 心悸,自觉心跳或心慌,伴心前区不适。 (2)护理措施 1)心理护理 2)注意心律、心率的变化 对心律失常引起的的心悸的病人,应测量心律、心率、血压,必要是做心电图和血压的监护。 3)严密观察病情 严重心律失常的病人,应卧床休息,进行心电监护。 心源性水肿 心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因使组织间隙积聚过多液体所致。 心源性水肿的特点为从身体下垂部位开始,以踝内侧、颈前部明显,成凹陷性;久病卧床者出现背部,骶尾部及会阴部水肿。水肿部位因长期受压和营养不良,易致水肿液外渗、皮肤破溃、软组织损伤而形成褥疮。 (1) 护理问题 1)体液过多 与右心功能不全所致体循环静脉淤血有关。 2)有皮肤完整性受损的危险 与水肿、卧床过久、营养不良有关。 (2)护理措施 1)调整饮食 根据心功能不全程序和利尿效果以及电解质情况调整钠盐的摄入量。向病人和家属说明限制钠盐的重要性,各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品,可加重水肿,应嘱咐病人尽量不用,可用糖、醋等调节口味以增进食欲。 2)维持体液平衡,纠正电解质紊乱 水肿出现之前,病人一般已有体重增加,应观察尿量和体重的变化,特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时,每日入液量应控制在前1天尿量加500ml左右。记录24小时出入液量,注意保持出入液量平衡。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情变化情况,并执行相应的处理。 3)皮肤护理 严重水肿致局部血液循环障碍,加上营养不良、皮肤抵抗力低、感觉迟钝等因素,,皮肤易破损和发生感染。应保持床单和病人内衣的清洁、干燥;如需使用热水袋取暖,水温40--50摄氏度为宜,以免烫伤;保持会阴部清洁、干燥,有阴囊水肿的男性病人可用拖带支托阴囊;进行有创操作时,要严格执行无菌操作,水肿液外渗局部用无菌巾包裹,防止继发感染;注意观察有无褥疮发生。 心愿性晕厥 心愿性晕厥是指暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的急起而短暂的可逆性意识丧失。 引起心源性晕厥的常见心血管系统病因有严重心律失常、主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死、高血压脑病等。 (1)护理问题 心输出量减少与严重心律失常,心机收缩力减弱,主动脉瓣狭窄有关 (2)护理措施 1)发作处理 将病人置于通风处,头低脚高位,解松领口,去除口中异物及分泌物,以防窒息。 2)稳定情绪。 3)避免诱因 指导病人应避免过度疲劳、紧张、恐惧,积极治疗相关疾病,防止晕厥发生。
如何撰写护理综述论文:文献综述是在提前阅读过某一主题的文献后,经过理解、整理、融会贯通,综合分析和评价而组成的一种不同于研究论文的文体。综述的目的是反映某一课题的新水平、新动态、新技术和新发现。从其历史到现状,存在问题以及发展趋势等,都要进行全面的介绍和评论。在此基础上提出自己的见解,预测技术的发展趋势,为选题和开题奠定良好的基础。写文献综述一般经过以下几个阶段:即选题,搜集文献、拟定提纲(包括归纳、整理、分析)和成文。一、选题和搜集阅读文献 文献综述选题范围广,题目可大可小,大到一个领域、一个学科,小到一种疾病、一个方法、一个理论,可根据自己的需要而定,初次撰写文献综述,查阅文献的数量相对较小,撰写时易于归纳整理,否则,题目选得过大,查阅文献花费的时间太多,而且归纳整理困难,最后写出的综述大题小作或是文不对题。 选定题目后,则要围绕题目进行搜集与文题有关的文献。关于搜集文献的有关方法,前面的有关章节已经介绍,如看专著、年鉴法、浏览法、滚雪球法、检索法等等,在此不再重复。搜集文献要求越全越好,因而最常用的方法是用检索法。搜集好与文题有关的参考文献后,就要对这些参考文献进行阅读、归纳、整理,如何从这些文献中选出具有代表性、科学性和可靠性大的单篇研究文献十分重要,从某种意义上讲,所阅读和选择的文献的质量高低,直接影响文献综述的水平。因此在阅读文献时,要写好“读书笔记”、“读书心得”和做好“文献摘录卡片”。有自己的语言写下阅读时得到的启示、体会和想法,将文献的精髓摘录下来,不仅为撰写综述时提供有用的资料,而且对于训练自己的表达能力,阅读水平都有好处,特别是将文献整理成文献摘录卡片,对撰写综述极为有利。二、格式与写法 文献综述的格式相对多样,但总的来说,一般都包含以下四部分:即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲,在根据提纲进行撰写工。 前言部分,主要是说明写作的目的,介绍有关的概念及定义以及综述的范围,扼要说明有关主题的现状或争论焦点,使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。 主题部分,是综述的主体,没有固定的格式。可按年代顺序综述,也可按不同的问题进行综述,还可按不同的观点进行比较综述,不管用那一种格式综述,都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较,阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向,以及对这些问题的评述,主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。 总结部分,与研究性论文的小结有些类似,将全文主题进行扼要总结,对所综述的主题有研究的作者,最好能提出自己的见解。 参考文献虽然放在文末,但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据,而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此,应认真对待。参考文献的编排应条目清楚,查找方便,内容准确无误。关于参考文献的使用方法,录著项目及格式与研究论文相同,不再重复。三、文献综述规定 为了使选题报告有较充分的依据,要求作者在论文开题之前作文献综述。 在文献综述时,应系统地查阅与自己的研究方向有关的国内外文献。通常阅读文献不少于50篇 在文献综述中,应说明自己研究方向的发展历史,前人的主要研究成果,存在的问题及发展趋势等。 文献综述要条理清晰,文字通顺简练。 资料运用恰当、合理。文献引用用方括号"[ ]"括起来置于引用词的右上角。 文献综述中要有自己的观点和见解,多发现问题、多提出问题、并指出分析、解决问题的可能途径。 文献综述不少于3000字。四、注意事项1 搜集文献应尽量全。掌握全面、大量的文献资料是写好综述的前提,否则,随便搜集一点资料就动手撰写是不可能写出好多综述的,甚至写出的文章根本不成为综述。2 引用文献的代表性、可靠性和科学性。在搜集到的文献中可能出现观点雷同,有的文献在可靠性及科学性方面存在着差异,因此在引用文献时应注意选用代表性、可靠性和科学性较好的文献。
撰写文献综述步骤:1、搜索相关文献 在开始搜索文献之前,需要一个明确定义的主题。如果正在写论文或研究论文的文献综述部分,搜索与之相关的研究问题和问题。如果是以独立作业的形式写一篇文献综述,必须选择一个要点,并提出一个中心问题来指导的搜索。2、评价来源 可能无法完全阅读关于这个主题的所有文章,所以必须评估哪些文章与自己的问题最相关。确保使用的来源是可靠的,并确保阅读了自己所研究领域的任何里程碑式的研究和主要理论。可以找到一篇关于谷歌学术的文章,查看被引用了多少次,高引用数意味着这篇文章在该领域有影响力,当然应该被包括在自己的文献综述中。3、识别主题、辩论和差距 组织文献综述的论点和结构,需要理解所阅读的资料之间的联系和关系。根据阅读和笔记,帮助制定文献综述的结构,并展示自己的研究将如何对现有知识做出贡献。4、概述结构 有各种方法来组织文献综述的主体。在开始写作之前,应该对自己的策略有一个大致的了解。根据文献综述的长度,可以结合这些策略。5、写文献综述 文献综述应该有介绍、主体和结论,每篇文章中包含什么内容取决于文献综述的目标。当写完并修改完文献综述后,不要忘记在提交之前进行校对。
护理文献综述分成两类。一类较为宏观,涉及到整个护理专业领域、或某一大的研究方向;另一类较为微观,这类综述可以涉及到某一研究方向,分析问题更为具体与深入。前者立意较高,范围广泛,所以也不易深入,比较好读好懂,通过此类文献综述对帮助读者了解此专业领域的发展现状、情况等有很大参考价值。*******************************您好,答案已经给出,请您浏览一遍有什么不懂的地方欢迎回复我!如果满意请及时点击【采纳回答】按钮或者客户端的朋友在右上角评价点【满意】您的采纳,是我答题的动力也同时给您带来知识和财富值***************************************************
如何撰写护理综述论文:文献综述是在提前阅读过某一主题的文献后,经过理解、整理、融会贯通,综合分析和评价而组成的一种不同于研究论文的文体。综述的目的是反映某一课题的新水平、新动态、新技术和新发现。从其历史到现状,存在问题以及发展趋势等,都要进行全面的介绍和评论。在此基础上提出自己的见解,预测技术的发展趋势,为选题和开题奠定良好的基础。写文献综述一般经过以下几个阶段:即选题,搜集文献、拟定提纲(包括归纳、整理、分析)和成文。一、选题和搜集阅读文献 文献综述选题范围广,题目可大可小,大到一个领域、一个学科,小到一种疾病、一个方法、一个理论,可根据自己的需要而定,初次撰写文献综述,查阅文献的数量相对较小,撰写时易于归纳整理,否则,题目选得过大,查阅文献花费的时间太多,而且归纳整理困难,最后写出的综述大题小作或是文不对题。 选定题目后,则要围绕题目进行搜集与文题有关的文献。关于搜集文献的有关方法,前面的有关章节已经介绍,如看专著、年鉴法、浏览法、滚雪球法、检索法等等,在此不再重复。搜集文献要求越全越好,因而最常用的方法是用检索法。搜集好与文题有关的参考文献后,就要对这些参考文献进行阅读、归纳、整理,如何从这些文献中选出具有代表性、科学性和可靠性大的单篇研究文献十分重要,从某种意义上讲,所阅读和选择的文献的质量高低,直接影响文献综述的水平。因此在阅读文献时,要写好“读书笔记”、“读书心得”和做好“文献摘录卡片”。有自己的语言写下阅读时得到的启示、体会和想法,将文献的精髓摘录下来,不仅为撰写综述时提供有用的资料,而且对于训练自己的表达能力,阅读水平都有好处,特别是将文献整理成文献摘录卡片,对撰写综述极为有利。二、格式与写法 文献综述的格式相对多样,但总的来说,一般都包含以下四部分:即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲,在根据提纲进行撰写工。 前言部分,主要是说明写作的目的,介绍有关的概念及定义以及综述的范围,扼要说明有关主题的现状或争论焦点,使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。 主题部分,是综述的主体,没有固定的格式。可按年代顺序综述,也可按不同的问题进行综述,还可按不同的观点进行比较综述,不管用那一种格式综述,都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较,阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向,以及对这些问题的评述,主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。 总结部分,与研究性论文的小结有些类似,将全文主题进行扼要总结,对所综述的主题有研究的作者,最好能提出自己的见解。 参考文献虽然放在文末,但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据,而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此,应认真对待。参考文献的编排应条目清楚,查找方便,内容准确无误。关于参考文献的使用方法,录著项目及格式与研究论文相同,不再重复。三、文献综述规定 为了使选题报告有较充分的依据,要求作者在论文开题之前作文献综述。 在文献综述时,应系统地查阅与自己的研究方向有关的国内外文献。通常阅读文献不少于50篇 在文献综述中,应说明自己研究方向的发展历史,前人的主要研究成果,存在的问题及发展趋势等。 文献综述要条理清晰,文字通顺简练。 资料运用恰当、合理。文献引用用方括号"[ ]"括起来置于引用词的右上角。 文献综述中要有自己的观点和见解,多发现问题、多提出问题、并指出分析、解决问题的可能途径。 文献综述不少于3000字。四、注意事项1 搜集文献应尽量全。掌握全面、大量的文献资料是写好综述的前提,否则,随便搜集一点资料就动手撰写是不可能写出好多综述的,甚至写出的文章根本不成为综述。2 引用文献的代表性、可靠性和科学性。在搜集到的文献中可能出现观点雷同,有的文献在可靠性及科学性方面存在着差异,因此在引用文献时应注意选用代表性、可靠性和科学性较好的文献。
题主平时会不会出现这些情况?如果题主只是坐车时出现,题主是否会晕车?如果晕车,有可能是晕车引起。如果平时都出现这些情况,则需排除心肺问题,心电图未见特别异常,如果症状反复发作,可以完善运动平板试验、心排血量检查,还有胸片等了解心肺情况!平时放松心情,不用过于紧张焦虑,养成良好生活方式,希望能帮到你!
根据你的情况,血脂高,又出现你说的症状,还有心电图的检查结果,我建议你做一个CTA冠脉检查,就是照CT的时候打显影剂!另外再做一个颈动脉彩超,看看有没有斑块!如果都没事,血脂高也会造成你说的症状!因为血脂高,血液就粘稠,自然心脏负荷大的!这样要吃药降血脂,如果有肥胖的问题,要减肥!如果一直肥胖,即使血脂降到正常,也会增加心脏负担的!
疾病的发生有很多种原因,去看医生是最准确的
在心血管内科的实习即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。 心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。 在这一个月的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。 累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。
选题①选取护理工作中急需研究、解决的问题。②选取位于学科前沿,有一定超前性,能反映新成果、新技术、新动向或矛盾焦点的问题。③选取自己熟悉或有一定研究基础的题目。④选题要大小适度。⑤希望在杂志发表的综述,应注意期刊的要求。总之,选题要实事求是,量力而行,掌握四个相符:与个人主观条件相符、与自身客观条件相符、与护理进展现实相符、与自己今后的研究方向相符。检索途径①题名途径(主要按书名、刊名检索)。②著者途径(按作者姓名检索)。③分类途径(按文献所属学科类查)。中国图书分类法规定,“R”是医药卫生,如R4为临床医学,R47为护理学,R248为中医护理学,R5为内科学等。④主题途径(按规范化术语即主题词查)。整理加工文献①阅读(浏览、粗读、精读;应确定优先阅读的文献)。②整理、分类、筛选。③综合组织(可按主论点、分论点组织论证材料,确定论证方法,安排层次结构)。④拟定提纲,完成全文。以上就是小编关于护理专业的文献综述写作步骤的分享,希望对各位小伙伴们有所帮助,想要了解更多毕业论文相关内容,请关注本平台,小编将会做及时的整理并发布的。
选题①选取护理工作中急需研究、解决的问题。②选取位于学科前沿,有一定超前性,能反映新成果、新技术、新动向或矛盾焦点的问题。③选取自己熟悉或有一定研究基础的题目。④选题要大小适度。⑤希望在杂志发表的综述,应注意期刊的要求。总之,选题要实事求是,量力而行,掌握四个相符:与个人主观条件相符、与自身客观条件相符、与护理进展现实相符、与自己今后的研究方向相符。检索途径①题名途径(主要按书名、刊名检索)。②著者途径(按作者姓名检索)。③分类途径(按文献所属学科类查)。中国图书分类法规定,“R”是医药卫生,如R4为临床医学,R47为护理学,R248为中医护理学,R5为内科学等。④主题途径(按规范化术语即主题词查)。整理加工文献①阅读(浏览、粗读、精读;应确定优先阅读的文献)。②整理、分类、筛选。③综合组织(可按主论点、分论点组织论证材料,确定论证方法,安排层次结构)。④拟定提纲,完成全文。以上就是小编关于护理专业的文献综述写作步骤的分享,希望对各位小伙伴们有所帮助,想要了解更多毕业论文相关内容,请关注本平台,小编将会做及时的整理并发布的。
我帮你写吧
然后呢?没有其他问题 了?