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老鼠笨笨
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Luck丶美人蕉

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护理专业毕业论 这个是什么内容,有意思的
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佼佼猪猪

建议参考产科护理论文的前人和当前最新研究成果,进行文献综述;深入医院进行调查研究,在获取第一手材料的基础上,进行可行性或者创新性研究,这样的论文比较有价值。

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魔王夫人

当前随着畜牧业不断发展,兽用注射器产品的需求量也与日俱增,兽用注射器主要分为普通注射器和预灌封注射器,预灌封注射器以其能够提前灌装药液,很大程度地提高了药液的使用效率,而且能够精确灌装剂量,方便用户使用,受到广大制药企业和用户的好评!兽用注射器有多种注射方式,临床常用的方法主要有:皮下注射法、肌肉注射法和静脉注射法。不同的注射方法的特点也各不相同,其中静脉注射法的主要特点如下:静脉注射时,药液随血液分布至全身,能迅速见效,因而可以用以抢救危急病畜,需要迅速发挥药效的情况。如给畜禽注射强心药,抢救急性心力衰竭的病畜。静脉注射时,药液直接进入血管内,由于血液中具有多种缓冲体系(如碳酸盐缓冲系统、磷酸盐缓冲系统等),且进入血液的药液迅速被血液稀释,因此某些刺激性药物可进行静脉注射。静脉注射时能够准确控制剂量,可用于剂量要求严格的药物的给药。

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曹婕倩风恬

文献综述反映当前某一领域中某分支学科或重要专题的历史现状、最新进展、学术见解和建议,它往往能反映出有关问题的新动态、新趋势、新水平、新原理和新技术等等。文献综述是针对某一研究领域分析和描述前人已经做了哪些工作,进展到何程度,要求对国内外相关研究的动态、前沿性问题做出较详细的综述,并提供参考文献。作者一般不在其中发表个人见解和建议,也不做任何评论,只是客观概括地反映事实。 一、何谓文献综述? 文献综述是对某一学科、专业或专题的大量文献进行整理筛选、分析研究和综合提炼而成的一种学术论文,是高度浓缩的文献产品。根据其涉及的内容范围不同,综述可分为综合性综述和专题性综述两种类型。所谓综合性综述是以一个学科或专业为对象,而专题性综述则是以一个论题为对象的。学生毕业论文主要为专题性综述。 二、要求同学们学写综述的意义 通过搜集文献资料过程,可进一步熟悉文献的查找方法和资料的积累方法,在查找的过程中同时也扩大了知识面; 查找文献资料、写文献综述是科研选题的第一步,因此学习文献综述的撰写也是为今后科研活动打基础的过程; 通过综述的写作过程,能提高归纳、分析、综合能力,有利于独立工作能力和科研能力的提高。 三、文献资料的搜集 文献资料的搜集途径: 利用有关的检索工具(包括目录、文摘和索引等)搜集文献资料。 利用国际联机检索系统搜集文献资料。 利用原始文献(包括专业期刊、科技报告、专利文献、学位论文、会议文献、专著和标准等)搜集文献资料。 利用三次文献(包括综述、述评、百科全书、年鉴和手册等)搜集文献资料。 通过Interent网和光盘数据库搜集文献资料。 四、撰写文献综述时应注意以下问题 搜集文献应尽量全。掌握全面、大量的文献资料是写好综述的前提,否则,随便搜集一点资料就动手撰写是不可能写出好多综述的,甚至写出的文章根本不成为综述。 注意引用文献的代表性、可靠性和科学性。在搜集到的文献中可能出现观点雷同,有的文献在可靠性及科学性方面存在着差异,因此在引用文献时应注意选用代表性、可靠性和科学性较好的文献。 要围绕主题对文献的各种观点作比较分析,不要教科书式地将有关的理论和学派观点简要地汇总陈述一遍。 文献综述在逻辑上要合理,即做到由远而近先引用关系较远的文献,最后才是关联最密切的文献。 评述(特别是批评前人不足时)要引用原作者的原文(防止对原作者论点的误解),不要贬低别人抬高自己,不能从二手材料来判定原作者的“错误”。 文献综述结果要说清前人工作的不足,衬托出作进一步研究的必要性和理论价值。 采用了文献中的观点和内容应注明来源,模型、图表、数据应注明出处,不要含糊不清。 文献综述最后要有简要总结,表明前人为该领域研究打下的工作基础。 所有提到的参考文献都应和所研究问题直接相关。 文献综述所用的文献,应主要选自学术期刊或学术会议 所引用的文献应是亲自读过的原著全文,不可只根据摘要即加以引用,更不能引用由文献引用的内容而并末见到被引用的原文,因为这往往是造成误解或曲解原意的重要原因,有时可给综述的科学价值造成不可弥补的损失。 五、文献综述的结构 文献综述主体部分的格式一般由前言、主题、结语三大部分组成,看起来和科技论文相似,但论述的重点不同。 这里是一篇文献综述正文部分的写作框架: 1.前言或简介(问题的提出,背景,动机等等); 2.参考文献的来源及其主要的观点或学术流派、技术路线介绍; 3.各种观点的评价或各个学术流派、技术路线的发展趋势; 4.结语:值得关注的若干问题、目前该领域尚需探索的重大空白等等。 毕业论文的文献综述主要是为自己写作毕业论文提供文献方面的帮助和指导的,所以,只要把自己所作题目的相关文献找准、找全(这是编写参考文献题录阶段必须做好的工作),然后对这些文献中的观点、方法、原理、材料等等进行归纳和总结,形成文字就可以了,完全没有必要像做毕业论文那样,把自己的发明和创新全写上去,更不要象写教科书那样,从古到今面面俱到。总之,一篇好的文献综述,应有较完整的文献资料,有评论分析,并能准确地反映主题内容。 六、论文后参考文献表排写格式 每一参考文献条目的最后均以“。”结束。参考文献按在正文中出现的先后次序列表于文后,表上以“参考文献”居中排作为标识;参考文献的序号左顶格,并用数字加方括号表示,如[1],[2],…,以与正文中的指示序号格式一致。

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xiaoyimoon

第1章 绪论第一节 护理学的发展史一、护理学的各个历史阶段二、我国护理学的发展概况第二节 护理学的性质、任务与实践范畴一、护理学的性质二、护理学的任务三、护理学的实践范畴第三节 护理学的基本概念一、人二、环境三、健康四、护理第四节 护理工作方式一、个案护理二、功能制护理三、小组性护理四、责任制护理五、系统化整体护理第五节 21世纪中国护理工作的发展趋势一、护理工作国际化二、护理工作市场化三、护理人员高学历化四、护理工作社会化五、护理工作法制化六、中国护理特色化第2章 护士的素质及其行为规范第一节 护士的素质一、护士素质的含义二、护士素质的基本内容第二节 护士的行为规范一、护士的语言行为二、护士的非语言行为三、护士的仪容仪表四、护士礼仪第3章 护理学理论及相关理论第一节 护理学相关理论一、一般系统论二、人的基本需要层次理论三、应激与适应理论四、成长与发展理论五、角色理论第二节 护理学理论一、奥瑞姆的自护理论二、纽曼健康系统模式三、罗伊适应模式四、佩普劳的人际关系模式第4章 整体护理与护理程序第一节 整体护理一、概述二、整体护理的实践特征第二节 护理程序一、护理程序的概念及特征二、护理程序的步骤三、护理病历的书写要求四、评判性思维与护理程序附表4—1155项护理诊断一览表附表4—2护理诊断内容举例第5章 护理工作与法第一节 护理工作中的法律问题一、护理立法的历史现状二、护理中法的功能三、护士的执业资格四、护理工作中常见的法律问题第二节 护理工作中差错事故的预防及处理一、医疗事故二、护理差错第6章 卫生保健服务体系第一节 我国卫生保健服务体系的组织结构与功能一、组织结构及其功能二、我国城乡卫生保健体系第二节 医院一、医院的概念和功能二、医院的特征三、医院的类型四、医院的分级五、医院的组织结构六、医院业务科室的设置和护理工第7章 患者入院和出院的护理第一节 患者入院的护理一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、住院患者的身心需要第二节 患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理三、患者出院后的护理四、出院患者的身心需要第三节 患者床单位的准备一、患者病床单位与设备二、铺床法三、卧床患者床单位的整理与更换第四节 运送患者法一、人体力学在护理工作中的应用二、轮椅运送法三、平车运送法四、担架运送法第五节 健康教育一、健康教育的基本概念、内容、方法二、患者的健康教育和原则三、健康教育在临床实践中的作用第8章 预防与控制医院感染第一节 医院感染一、医院感染的概念与分类二、医院感染发生的原因三、医院感染的预防与控制第二节 清洁、消毒、灭菌一、清洁、消毒、灭菌的概念二、消毒、灭菌的方法三、洗手与手的消毒四、医院清洁、消毒、灭菌工作五、供应室工作第三节 无菌技术一、无菌技术的基本概念二、无菌技术基本操作原则三、无菌技术基本操作方法第四节 隔离技术一、隔离病区的管理二、隔离的种类及措施三、常用隔离技术第9章 舒适与安全第一节 患者的清洁护理一、口腔的清洁护理二、头发的清洁护理三、皮肤的清洁护理四、会阴部的清洁护理五、晨晚间护理六、压疮的预防与护理附:给便盆法第二节 患者卧位的保持与变换一、卧位的种类二、常用的各种卧位三、变换卧位法第三节 疼痛的护理一、疼痛概述二、疼痛的原因及影响因素三、疼痛患者的护理评估四、疼痛患者的护理措施第四节 保护具的应用一、保护具的种类二、保护具的应用第五节 医疗环境调控一、医院的物理环境二、医院的社会环境三、医院常见的不安全因素及防护措施第10章 生命体征的评估与护理第一节 体温的评估与护理一、体温的生理调节与变化二、异常体温的评估与护理三、体温计的介绍四、测量体温的技术第二节 脉搏的评估与护理一、正常脉搏及生理变化二、异常脉搏的评估与护理三、测量脉搏的技术第三节 呼吸的评估与护理一、正常呼吸及生理变化二、异常呼吸的评估与护理三、测量呼吸的技术四、促进有效呼吸的护理措施第四节 血压的评估与护理一、正常血压及生理变化二、异常血压的评估与护理三、测量血压的技术第11章 冷热疗法第一节 概述一、机体对冷热的反应二、影响冷热应用的因素三、冷热疗法禁忌证第二节 冷疗法的应用一、冷疗的作用二、冷疗的方法第三节 热疗法的应用一、热疗的作用二、热疗的方法第12章 饮食与营养第一节 医院饮食一、基本饮食二、治疗饮食三、试验饮食第二节 饮食护理一、病区饮食管理二、营养状况的评估三、患者的一般饮食护理第三节 患者的特殊饮食护理一、管饲饮食二、要素饮食第13章 排泄护理第一节 排尿护理一、排尿评估及异常的护理二、与排尿有关的护理技术第二节 排便护理一、排便评估及异常的护理二、与排便有关的护理技术第14章 给药第一节 给药的基本知识一、病区药物管理二、给药的基本原则三、给药途径四、给药次数和时间第二节 口服给药法一、药物准备二、给药方法第三节 注射给药法一、注射原则二、注射前准备三、皮内注射法四、皮下注射法五、肌内注射法六、静脉注射法七、动脉注射法第四节 其他给药法一、吸入疗法二、滴入疗法三、栓剂给药法四、皮肤给药法五、舌下用药法第五节 药物过敏试验法一、常用药物过敏试验附:青霉素皮内试验法二、其他药物过敏试验第15章 静脉输液与输血第一节 静脉输液一、静脉输液原理及目的二、静脉输液部位及工具的选择三、静脉输液的常用溶液及其作用四、静脉输液的顺序和原则五、常用静脉输液法六、静脉输液速度和时间的计算七、常见输液故障及其处理八、常见输液反应及护理九、静脉输液微粒的预防十、输液泵的应用第二节 静脉输血一、输血的目的、原则、适应证及禁忌证二、血型和交叉配血三、血液制品种类四、输血的方法五、全血输血和成分输血六、常见输血反应及护理第16章 标本采集法第一节 标本采集的意义与原则一、标本采集的意义二、标本采集的原则第二节 各种标本采集法一、血标本采集法二、尿标本采集法三、粪便标本采集法四、痰标本采集法五、咽拭子标本采集法六、呕吐物标本采集法七、常用消毒效果监测标本采集法第17章 病情观察和危重患者的抢救与护理第一节 病情观察一、病情观察的目的和要求二、病情观察的内容和方法三、各类患者的观察第二节 危重患者的抢救与护理一、抢救工作的组织管理二、抢救设备三、危重患者的支持性护理四、常用抢救技术第18章 临终关怀第一节 概述一、临终与死亡的定义二、死亡过程的分期三、死亡的标准四、安乐死第二节 临终关怀一、临终关怀的概念二、临终关怀的内容三、临终关怀的基本原则四、临终关怀的意义第三节 临终患者及家属的护理一、临终患者的生理变化及护理二、临终患者的心理变化及护理三、临终患者家属的护理……第19章 医疗护理文件的记录与保管第20章 病区护理管理附录参考文献

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shuijing217

嗯,去知网 万方 维普 墨客等网站搜

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飞云纵览

来源:临床用药作者:钟德胜53岁,男性,胃全切除,疑似出现 Wernicke 脑病,医生开具维生素 B1注射液100 mg + NS 100 mL d q8 h。静脉配置中心拒绝调配,因为说明书用法用量明确规定:肌内注射。为什么维生素 B1注射液不能静脉注射?维生素 B1,又叫硫胺(Vitamin B1 or Thiamine)、盐酸硫胺,在碱性溶液中(尤其加热时)易分解破坏。遇碱性药物(如苯巴比妥钠、碳酸氢钠、枸橼酸钾)能引起变质。在酸性溶液中较稳定,pH 在5时可耐受100℃灭菌,在 pH 大于5 时则逐渐失效[1]。回答这个问题,我们先来看看药品说明书及参考书是怎么描述的:查看国内各大厂家药品说明书,用法均只有肌内注射[2]。不良反应中均提到大剂量肌内注射时,需注意过敏反应,表现为吞咽困难,皮肤瘙痒,面、唇、眼睑浮肿,喘鸣等。注意事项亦提到注射时偶见过敏反应,对于过敏性体质者慎用。《新编药物学》亦只提到肌内注射,且不宜静脉注射[1]。同样《中国医师药师临床用药指南》也仅提到对于重型脚气病可肌内注射,症状改善后可改为口服[3]。从稳定性角度考虑:根据盐酸硫胺的化学性质,药厂在生产维生素 B1注射液需将中间产品的 pH 控制在5~0,然后100℃灭菌。2015版《中国药典》亦规定维生素 B1注射液的 pH 值应为5~0[4];《欧洲药典》8规定5%的盐酸硫胺水溶液的 pH 值应为7~3;《美国药典》33规定1%的盐酸硫胺水溶液的 pH 值应为7~4[5]。因此,从稳定性角度考虑,维生素 B1注射液如果静脉注射可能会因为溶媒 pH 的改变,造成盐酸硫胺的分解。从安全角度考虑:不管是药品说明书,还是国内各大参考书均提到维生素 B1注射液可能会引起过敏反应,个别甚至发生过敏性休克。尽管静脉注射维生素 B1的过敏反应的发生率尚不清楚,但从 PubMed 的搜索情况来看,鲜有报道[6~11]。《马丁代尔药物大典》中提到硫胺素会引起超敏反应,且主要发生于肠外用药后[5]。在1970年到1988年 7月之间,UK CSM 曾受到90份关于注射了含有高剂量 B 族维生素和维生素 C 注射液后出现不良反应的报道,最常见的反应是过敏反应(41例,包括2 例死亡),呼吸困难或支气管痉挛(13例),还有皮疹和面色发红(22例);其中78例反应发生在静脉注射中或者在注射后很快发生,其他12例发生在肌内注射后。他们推荐肠外治疗只能在必须的前提下,且在治疗过敏反应的设备完全的时候采用。Juel J et al认为注射维生素 B1具有很高的安全性,但可能引起过敏或过敏样反应,而且多发生于静脉注射[11]。因此,肌内注射或许较静脉注射更为安全,但 Wrenn KD et al 的临床观察认为,对于营养不良的患者来说,静脉注射维生素 B1似乎和肌内注射一样安全[12]。那究竟能否静脉注射维生素 B1呢?如果可以,什么时候可以考虑静脉给药?《马丁代尔药物大典》提到,硫胺素被用于治疗和预防维生素 B1缺乏,应首选口服给药(注意:小剂量的硫胺素口服胃肠可以很好的吸收,但是吸收剂量在超过5 mg 时非常有限),如有需要可以通过肌内注射或静脉内途径给药,静脉注射应不少于30 min 并缓慢给药[5]。Drewe J et al 的研究表明,缓慢注射相同剂量的维生素 B1相对于快速注射来说,组织吸收维生素 B1的量更多[13]。《英国国家儿童处方集》(BNFC)推荐用于治疗其他代谢性疾病包括先天性乳酸酸中毒时,硫胺素可口服或按如下剂量30 min 以上缓慢静脉注射给药[14]:大于1 个月:每日50~200 mg,单次或分2~3次给药,可酌情调整;1 个月~18岁:每日100~300 mg,单次或分2~3次给药,可酌情调整,如有需要甚至可给药达2 g/d。Wernicke-korsakoff 综合征是维生素 B1缺乏的一种临床表现,尤其见于酗酒者,饥饿或者长时间禁食或持续性呕吐也可发生。典型的 Wernicke 脑病包括精神错乱、共济失调、眼肌麻痹及眼球震颤。眼肌麻痹和共济失调可先于精神症状发生。因有猝死和虚脱的风险,且为了预防中枢神经系统的不可逆损伤,因此该病的早期确诊和治疗显得尤为重要。Wrenn KD et al 以及 Thomson AD et al 的研究表明,肠外治疗对预防和治疗 Wernicke 脑病是非常必要的。对于此病,用肠外维生素 B1治疗时,应首选静脉注射,以确保足够的吸收,且推荐高剂量。尽管维生素 B1的最佳剂量仍未确定,但常见的有500~700 mg,每日3 次,连续2 日;也有推荐日剂量达1 g 的方案。预防性给药更适合于那些具有维生素 B1高度缺乏风险的患者,如酗酒和营养不良者。通常肌内或静脉给药,每日250 mg,连续3~5天[5]。静脉使用维生素 B1治疗各种疾病的相关报道还有很多,比如慢性偏头疼[15]、异环磷酰胺脑病[16]等。但是目前国内的说明书未提及静脉给药,因此静脉给药为超说明书用法,应按超说明书相关规定执行。综上,建议严格按照说明书使用,因为肌内注射也可以很快的吸收。如遇紧急情况,可考虑使用静脉注射,但须取得家属的同意并签署超说明书用药知情同意书。参考文献《新编药物学》第17版;药品说明书;

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