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5 临床医学新技术、新业务护理配合方面的进展 临床护理学与临床医学密切相关。现代科学技术的发展，许多新仪器、手段运用到临床医学中，产生了许多新技术、新业务。与之相适应，护理工作也取得了巨大的进步。如对冠状动脉斑块旋切术配合［16］、经颈静脉肝内门体分流术的护理配合［17］等介入性治疗操作，护理人员摸索出了一套经验。同时护理人员通过学习新知识，掌握了许多新的手术配合技巧如一些复杂外科手术的配合：原位心脏移植术［18］、6台器官移植术的护理配合［19］等。在一些新技术、新业务开展后，护理人员及时总结经验，预防并减少了一些并发症的发生，对新技术的推广起到了一定的促进作用。如肝动脉栓塞术并发症的预防及护理［20］、减影支气管动脉造影与灌注治疗肺癌的护理［21］、伽玛刀治疗鼻咽癌病人的护理［22］等。 2 我国临床护理研究的展望 在过去的几十年里，我国临床护理研究取得了巨大的进步，同时也摸索出一套进行护理科学研究的方法，对临床护理工作起到了一定的推动作用。然而由于我国在临床护理领域研究历史较短，其理论体系及研究方法等尚待进一步完善和提高。展望未来，面向21世纪，提出以下几点设想。 1 树立现代护理观，拓宽临床护理研究领域 目前我国的临床护理研究多局限于对疾病的研究，虽有涉及心理、社会方面的研究，但内容少，研究不深入。生物心理社会模式的出现，使我们更新了护理观念。现代护理观强调人是一个整体，强调人的心理、社会状态对人的健康的影响，对护理工作提出了新的要求。把临床护理研究范围仅限于疾病护理，显然是不能满足科学发展要求的，为适应新的情况，现代临床护理研究范围还应包括以下几个方面。［23］ 1 探索新技术应用对护理所提出的新课题 心理精神方面的疾病；长期依赖药物或某些人工装置存活（如瓣膜置换、心脏起搏器）等病人护理中的问题；遗传技术及航天环境中人的健康护理问题。 2 社会护理 社会环境对健康的影响；社会保健体系的构成和建立；家庭护理体制；健康人成为病人使社会关系发生变化；建立公众健康指导对预防疾病或慢性病人康复的作用。 3 精神和心理护理 病人心理变化规律；心理平衡训练与建立；护士（医师）行为对病人心理环境的影响。 4 健康教育方面的问题 对不同年龄、不同健康状态（智力和精神）的人的教育策略和手段方面的研究；人们的健康概念、寻求健康行为和方式以及在此过程中可能存在问题的研究。 5 老年病及临终关怀方面的研究 21世纪中国将进入老龄化社会，对于老年病方面的研究还应加强。临终关怀方面虽有研究，但不深入，还应在对患者弥留之日的精神需求及心理偏颇方面进行研究。 2 加强对临床护理理论的深入研究 在目前引入的一些先进临床护理理论中，有的适合我国国情，有的不适合，应在这些方面加强研究。如对护理诊断的研究，应研制出适合于我国临床应用的护理诊断。同时还要注意把临床护理工作中所取得的经验上升到理论方面的研究，在临床经验的基础上进一步探索，进行科学论证发展成理论，这样既能丰富临床护理理论又能指导实践。 3 逐步完善临床护理研究的方法论 临床护理学是一门科学，它要求临床护理研究要有科学性，有严谨的科学态度和作风。在以往的实践中，护理人员已经掌握了一些科学的研究方法，但还是以描述性研究及回顾性总结较多。临床护理研究可采用临床群体医学研究方法，大力发展前瞻性研究，通过严密的实验设计，科学的数据，利用统计学手段，形成一套自己的方法论。同时还要利用信息为临床护理科研服务，在我国今后要建立护理信息系统的专门机构，建立全国护理信息网，为临床护理人员提供最新护理信息及学科发展动态，并加强国内外的学术交流，逐步缩短与世界先进护理水平的差距。 护理科学研究工作是探索未知的创造性劳动，是高层次的实践活动，是学科发展和进步的动力［24］。临床护理研究对于发展现代护理学、提高护理人员素质和医疗护理质量起到了积极的推动作用。深信经过广大护理人员的努力及社会各方面的支持，21世纪我国的临床护理学研究将会出现新的飞跃。 致谢 本文承赵静轩主任的指导，在此表示感谢！ 作者单位：王玉玲 秦力君(北京市 中国人民解放军总医院临床护理中心 100853) 参考文献 ［1］项学林,王效益主编护理,知识,更新续篇沈阳：辽宁科技出版社, ［2］林菊英,金乔主编中华护理全书南昌：江西科学技术出版社, ［3］阎惠中走自己的路中国医院管理杂志，1997,17(5): ［4］邹恂主编现代护理诊断手册北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,4- ［5］郝永红,郑唯强,宋蓓佳，等静脉外渗后早期不同处理方法的比较中华护理杂志,1990,25(8): ［6］祝梅华,何中秋,白小英，等为老年人测量体温的方法探讨中华护理杂志,1990,25(2): ［7］姜秀文,高梅珍,梁景华，等不同浓度酒精湿化给氧对改善肺水肿所致缺氧的实验研究中华护理杂志,1996,31(7): ［8］李惠章小儿胃管留置长度的探讨中华护理杂志,1995,30(4): ［9］范丽凤,徐玉兰,唐兴碧留取24小时尿糖定量标本方法的改进研究中华护理杂志,1991,26(7): ［10］毛秀英,李兰岑,时淑美，等妇科腹部术后保留尿管时间的探讨中华护理杂志,1994,29(1): ［11］施雁,龚梅芳,王永其心脏起搏器术后卧床时间的研究中华护理杂志,1998,33(5): ［12］倪秀华新生儿肺炎的体位护理中华护理杂志,1994,29(6): ［13］李丽朝,王美,宁学才头颈部持续冷敷预防化疗药物所致脱发的临床研究中华护理杂志,1995,30(11): ［14］沈宗云计算机在护理领域的应用中华护理杂志,1995,30(8): ［15］计惠民,张琴绵我国护理心理学研究进展与展望中华护理杂志,1996,31(3):182- ［16］刘秀清,高榆枫,刘萍霞冠状动脉斑块旋切术的配合中华护理杂志,1995,30(1): ［17］刘萍霞,高玉清,高玉枫，等经颈静脉肝内门体分流术的护理配合中华护理杂志,1995,30(1): ［18］黄淑英原位心脏移植的手术配合中华护理杂志,1993,29(1): ［19］刘正良,刘秋秋6台器官移植手术的护理配合中华护理杂志,1995,30(8): ［20］王金平肝动脉栓塞术并发症的护理与预防中华护理杂志,1990,25(2): ［21］李荣英数字减影支气管动脉造影与灌注治疗38例肺癌的护理中华护理杂志,1990,26(12): ［22］王勇,邓印辉伽玛刀治疗鼻咽癌病人的护理中华护理杂志,1997,32(73): ［23］沈宁,刘华平主编内外科常见疾病护理诊断和计划北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, ［24］吕青护士长在护理科研工作中的作用中华护理杂志,1997,32(10):

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