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chuchu白白
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zhouchang1988127

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乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见恶性肿瘤,近年来其发病率呈逐年上升趋势,在某些大成市中已占妇女恶性肿瘤的首位[1] 早期诊断与治疗,早期发现复发与转移,对乳腺癌的预后有重要意义 肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)可见于乳腺癌组织细胞表面,细胞表面糖蛋白(CA153)是目前乳腺癌的首选肿瘤标志物 本研究应用放射免疫分析方法检测CEA和CA153在乳腺癌中的表达,探讨两者在乳腺癌发生发展中的作用,为乳腺癌的临床诊断和治疗提供一个辅助手段 1对象和方法 1对象随机收集吉林省人民医院2006年间原发性乳腺癌40例,均行改良乳腺癌根治术,并经病理诊断 其中乳腺浸润性导管癌20例,乳腺小叶癌15例,髓样癌5例,全部为女性,年龄23~78(平均49)岁 对照组:乳腺良性疾病20例,其中经病理诊断为小叶增生8例,乳腺纤维腺瘤12例,亦全部为女性,年龄16~72(平均47)岁 两组病例术前均未行放化疗 年龄经检验(P>05) 2方法采集患者空腹静脉血3 mL尽快分离血清,置-80℃冰冻保存待检,用放射免疫分析方法检测血清中CEA和CA153含量,血清CEA试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司生产,CEA血清正常参考值为15 μg/L, CA153检测亦采用放射免疫分析法(IRMA),血清CA153试剂盒由Centocor公司生产,正常值20 U/mL,按说明书操作 结果判断: 以试剂盒给定的阳性界值,CEA为15 μg/L CA153为20 U/mL,高于正常值为阳性 组织学分级: 采用BloomRichardson系统Nottingham改良方案[2],将分化程度从高到低分为Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ级 CEA和CA153联检中如果有一项为阳性者即为阳性病例 统计学处理: 计量数据以x±s表示,组间比较采用t检验;两组阳性率之间用χ2检验 2结果 1乳腺癌组和对照组CEA和CA153表达的比较乳腺癌组CEA 的血清含量及阳性率分别为(55±96) μg/L和5%,对照组CEA含量及阳性率分别为(83±31) μg/L和 乳腺癌组CA153的血清含量及阳性率分别为(63±22) U/mL和5%,对照组中,乳腺小叶增生有1例呈阳性,但其血清值小于63 U/mL,其余均小于参考值,乳腺癌组和对照组此两项指标比较均有统计学意义(P<01),表 2乳腺癌患者血清中CEA和CA153表达与组织学分级,肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系见表1乳腺癌Ⅲ级分化组CEA和CA153含量及阳性率均高于Ⅰ级分化组(P<01),肿瘤>5 cm组的CEA和CA153含量高于2~5cm组和<2 cm组(P<01),淋巴结转移组CEA和CA153含量及阳性率高于无转移组(P<01) 表1乳腺癌患者血清CEA和CA153表达与组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系 略 3乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系乳腺癌患者血清中CEA阳性组CA153含量高于CEA阴性组(P<01),CEA阳性组的CA153阳性率亦高于CEA阴性组(P<01),表 表2乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系 略 3讨论 肿瘤标志物目前日益广泛应用于肿瘤的诊断,临床监测,判断疗效及愈后等方面 乳腺癌肿瘤标志物中以CEA和CA153使用的较为广泛[3] CEA是一种非特异性肿瘤标志物,属于肿瘤细胞表面的结构抗原,是一种具有人类胚胎抗原特异决定族的酸性糖蛋白,是从腺癌和胚胎结肠粘膜组织中分离的辅助诊断指标[4],但其特异性较差,除结肠癌外,还可见于乳腺癌,胰腺癌,肺癌等,可作为肿瘤普查筛选的指标之一 肿瘤相关抗原CA153最早发现于乳腺癌细胞,是位于细胞膜上的一种分子量较大的粘液样糖蛋白,相对分子质量300~450 ku,包括一个膜区,一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区,由抗人乳脂球膜抗体115D8和DF3所识别,存在于多种腺癌内,如乳腺癌,肺癌,卵巢癌及胰腺癌[5],当细胞癌变时,由于糖基转化酶被激活,引起细胞膜上蛋白酶和唾液酸酶活性增高,细胞骨架破坏,CA糖类抗原增多并从癌细胞膜上分离出来[6],向血液中释放,可作为肿瘤标志物应用于肿瘤的辅助诊断,疗效监测和转移复发的判定,当乳腺癌发生肝转移,尤其是骨转移时CA153含量会显著升高,阳性率可达100%[7],EssmannSeboth等[8]曾报道有CA153检测比临床及影像检查早48 mo发现乳腺癌转移复发的病例,因此它对乳腺癌的动态追踪、判断复发转移有一定价值 本研究结果表明,CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展以及转移有一定相关性,联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义 【参考文献】 [1] 张天泽,徐光炜主编,肿瘤学[M] 天津: 天津科学技术出版社,1996: [2] Page DL, Ellis IO, Elston CW Histologic grading of breast cancerLets doit (editorial)[J] Am J Clin Pathol, 1995,103: [3] 孙龙安,李龙,林钢主编 医学特种检验与实验室诊断[M] 北京: 人民军医出版社:2001: [4] KP, Haglund C, Ruberts PJ Comperison of a new tumor marker CA242 with CA191CA50 and Carcinoembryorni cantigen (CEA) Indigertive tract disease [J] Br J Cancer, 1991,63(4):636- [5] 万文徽,李吉友 肿瘤标志的临床应用[J] 中华医学检验杂志, 1997,20(1): [6] Haglund C, Lundin J, Kuusela D, et Ca242 a new tumor marker for pancreatic cancer[J]Br J Cancer,1994,70: [7] 陈智周,范振符,杨剑,等 肿瘤标记物CA153的免疫放射分析及临床应用[J] 中华肿瘤杂志,1998,20(2): [8] EssmannSeboth D, Fuchs I, Jakesz R, et CA153 in the post operative follow up of breast cancer In: Klapdor R, Current tumor diagnosis: application, clinical relevance, research trends[M] New York: W Zuckschwerdt Verlag, 1994:158-
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爱画画的兔子

长期从事乳腺病的临床及发病机制的研究尤其是在浆细胞乳腺炎的早期诊断、乳腺肿瘤的诊治及发病机制等方面进行了系统性的研究,填补了多项该领域国内空白。她率先将乳腺病无创医学理论引入中国,并付诸临床实践,在国内首先建立了诊断类乳腺疾病的重要手段之一——乳腺癌风险因子的测定。由她主持开展的乳腺癌因子的检测分析及其临床应用研究,有力地提高了我国对类乳腺癌的诊治水平,迄今仍处于国际领先地位。她领导中药离子导入、酶介入疗法等手段进行癌前干预,有效地阻断乳腺癌的发病途径,防止各种乳腺疾病恶化为乳腺癌。克服了国内医院未能开展乳腺癌未能实现无创诊疗的障碍,使很乳腺癌患者得到及时诊断和治疗。2006年,她发表的《如何预防乳腺疾病的临床研究》为国际首次报道。2011年,其论文《乳腺多维联合康复体系临床运用效果研究》、《多维联合治疗过程中的心理研究》曾分获北京市科研进步奖。黄艳主任在承担国家重点科研课题研究工作的同时,还担任《中华医学杂志》《现代医学》等多家杂志特邀编委的工作,在中英文学术刊物上发表论文40余篇,共著书籍10余本。2005,黄艳以特邀编辑身份在《新英格兰医学杂志(NewEnglandJournalofMedicine)》上发表论文《乳腺癌因子实验室检测及临床进展》,在国内外乳腺病学界引起巨大反响。

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neil2446326902

回答 你好,南阳市第一医院特色科室很多比如麻醉科科室特色 特色技术: 1、心血管麻醉技术: 与国际接轨的心血管麻醉技术及流程管理、血液保护和TEE的临床应用; 2、区域阻滞技术:可视化技术引导下的神经阻滞加速了外科病人的康复; 3、气道管理技术:可视化技术引导下的气道管理提高了围手术期麻醉的安全性; 4、床旁急诊超声技术:可视化技术提高围术期胸腹腔、大血管急症的诊断与治疗率; 5、疼痛诊疗技术:实现了精准医疗在疼痛领域的应用,提高了诊疗效果; 6、舒适化医疗及日间手术:提升患者对医疗满意度。 更多6条 

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哈韩哈哈规格化

可以给你推荐二个医院:1、华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院乳腺甲状腺外科中心(网址: ):是国家级普通外科重点学科的一部分。是乳腺、甲状腺外科专业博士和硕士学位授权学科点。本中心是全国特大型综合医院中少数几家,也是华中地区唯一的真正完全独立且专病专治的乳腺、甲状腺外科专业诊疗中心。 现有医生11人、护士24人,其中,教授2名,副教授3名,主治医师3名。拥有独立的门诊、门诊手术室、病房和实验室。目前开放56张住院病床(含独立的甲状腺癌碘131治疗专门隔离病房,设病床10张),每年平均诊治病人20,000余人,施行门诊小手术500余例,住院大手术1500余例,其中乳腺癌近400例,甲状腺癌200余例,其他各种甲状腺手术500余例。开展的治疗项目包括:乳腺癌的诊断和包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗在内的综合治疗;各种乳腺良性疾病的诊断和治疗;乳腺微创手术、乳腺整形;各种甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌的外科治疗和综合治疗 (包括碘131治疗),以及腔镜下甲状腺手术等。本中心技术力量雄厚,设备先进。拥有乳腺微创手术和活检系统、γ射线探测仪、乳腺钼靶摄像机、B超等最先进的诊疗设备。在湖北省和中南地区率先开展了许多新技术和新业务,乳腺、甲状腺疾病手术量大,并发症少,并精心为病人制定先进而规范的综合治疗方案,深受病人的赞誉。1)黄韬:教授、主任医师,博士及硕士研究生导师,协和医院乳腺甲状腺外科中心主任。现任中华外科学会内分泌及乳腺外科学组委员,湖北省外科学会乳腺甲状腺外科学组副组长,湖北省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委 ,《中国实用外科杂志》编委。全国卫生系统青年岗位能手、湖北省高校优秀教师,曾获全国优秀中青年临床医学奖、卫生部科技进步奖、湖北省科技进步奖、湖北省青年科技奖等。参加编写专著6部,发表科研论文70余篇。主要擅长乳腺癌的早期诊断、手术治疗和新辅助治疗,甲状腺癌的手术治疗和综合治疗,腔镜下甲状腺手术,以及乳腺良性肿瘤的微创手术治疗,具有丰富的临床经验。2)仇登波:教授、主任医师,硕士研究生导师,著名乳腺、甲状腺外科专家,从事外科临床工作和科学研究近50年,具有丰富的临床经验。现任中华外科学会脾脏外科学组委员,曾获卫生部、湖北省科技进步奖,卫生部优秀教师奖等。主要擅长乳腺疾病,尤其是乳腺癌的诊断和手术治疗,以及各种甲状腺疾病的诊断和手术治疗。2、华中科技大学同济医学院附属武汉同济医院普外科:1)吴亚群:教授、主任医师,同济医院甲乳外科主任,中华医学会外科学会内分泌乳腺外科学组委员。1975年毕业于同济医学院医疗系,从医30年。曾赴德国慕尼黑科技大学医学院进修学习。专长于乳腺疾病和甲状腺疾病外科的临床和基础研究工作。在乳腺疾病和甲状腺疾病专业具有一定的影响力。组织并开展“MAMMOTOME乳房肿块旋切术”、“乳腺癌新辅助化疗”、“流式细胞术检测乳腺癌的雌激素受体与孕激素受体”等多项临床新技术、新业务。承担多项国家级科研项目。主编《乳腺肿瘤》(湖北科学技术出版社,2001年)、《彩超诊断下肢静脉瓣功能不全的研究》(中华实验外科杂志,1998年3月第2期126-127)、《颈部肿块的诊断方法》(临床外科杂志,2003年1月第11卷第1期6-7)、《MAMMOTOME术诊断乳腺隐匿性病灶和不典型增生》(中国现代医学杂志,2004年,14(9)110),并参编多部专业参考书,在国内重要专业期刊和学术会议上发表专业论文、论著数十篇。 2)薛新波:教授、主任医师,同济医院胆胰外科主任,博士研究生导师。1974年毕业于同济医学院医疗系,随后在同济医院普通外科工作至今,有丰富的临床工作经验,对疑难胆道和胰腺疾病的诊治有较高的造诣,其中对胰腺内分泌肿瘤的手术治疗在10年前即被鉴定为国内领先水平。曾率先在国内开展了胰腺炎病人的外周静脉营养和肠内营养支持治疗,使重症胰腺炎的疗效有明显的改观。除此之外对乳腺、甲状腺等疾病的诊治有较深的体会。发表学术论文20余篇,主编《乳腺肿瘤》等著作3本。现为《临床外科杂志》、《医药导报》、《中华实用医学》等杂志编委。

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