我国农村社会保障体系问题研究论文

1 完善失地农民社会保障问题研究2 完善我国农村社会养老保障体系的探索3 政府责任视角下的农民工社会保障制度研究4 社会保障基金筹资模式的比较研究5 “城中村”失地农民社会保障机制的构建6 我国社会保障基金投资运营管理问题研究7 我国农村残疾人社会保障的问题及对策研究8 社会转型期弱势群体生存保障问题研究9 统筹城乡社会保障制度研究10 论中国社会保障基金的保值增值11 工会组织在社会保障制度建设中的作用研究12 新农村建设中的农村社会保障问题研究13 关于构建我国社会公平保障体系的研究14 农村土地产权与失地农民社会保障问题研究15 农村社会养老保障模式研究16 我国农民工社会保障问题研究17 农民工社会保障体系研究18 女性农民工劳动权益保障研究19 基本养老保险逃费现象的成因及对策研究20 我国农村养老保险制度区域差异化研究21 河南省农村养老保险制度的构建22 我国社会基本养老保险个人账户风险及其控制23 “三支柱”养老保险体系中的企业年金研究24 建立和完善农民工基本养老保险制度研究25 人口老龄化对我国养老保险的影响与对策36 论中国现行养老保险制度对就业的影响37 农民工基本养老保险问题研究38 人口老龄化趋势下的养老保险制度研究39 养老保险基金投资风险与防范机制研究40 中国农村养老资源的需求与供给研究41 构建城乡统一的养老保障体系研究42 转型条件下中国农村空巢老人的养老保障研究43 失地农民养老保障制度及其可持续发展问题探索44 民间养老服务机构运行机制和养老保障功能研究45 应对老龄化的中国农村养老保障制度研究46 养老保障中的政府角色研究47 东亚国家养老保障模式比较研究以及对我国的启示48 新时期我国农村医疗保障制度建设问题研究49 农村医疗保障制度建设与发展研究50 中国城镇医疗保障制度研究51 农村医疗保障体系及其运行模式研究52 城镇弱势群体的医疗保障问题初探53 论我国医疗保障事业中的政府责任54 农村新型医疗保障制度及其构建路径研究55 制度边缘人口的医疗保障问题研究56 农民工医疗保险制度研究初探57 经济不发达地区农村医疗保障制度的研究58 社会医疗保险费用监控系统的设计与实现59 中国社会医疗保险费用控制研究60 我国医疗保险市场上的道德风险及其控制61 社会医疗保险中的医方道德风险问题研究62 河南省医疗保险运行状况分析及对策研究63 我国城镇医疗保险制度改革问题与对策研究64 医疗保险制度的国际比较65 农民工医疗保险制度研究初探66 我国现行城镇居民基本医疗保险制度中的道德风险及控制对策研究 67 医疗保险费用控制机制研究68 社会医疗保险基金的风险管理研究69 医疗保险费用支付方式探究70 我国社会医疗保险中政府与市场的角色定位研究71 论我国农村社会救助的政府责任72 我国流浪儿童社会救助问题研究73 论我国城市流浪乞讨人员社会救助问题研究74 农民工社会救助制度缺失与对策研究75 城镇弱势群体社会救助问题研究76 新农村建设背景下农村社会救助问题研究77 科学发展观指导下的社会救助问题研究78 我国城市反贫困问题研究79 我国城市残疾人社会救助的现状分析与对策研究80 建构城市贫困大学生统一社会救助体系81 构建农村社会救助体系的思考82 中国社会救助制度改革研究83 中国农村社会救助及最低生活保障制度研究84 社会弱势群体医疗保障问题研究85 城镇灵活就业问题研究86 高等教育大众化背景下大学生就业问题研究87 灵活就业人员社会保障问题研究88 公务员养老保险问题研究89 机关事业单位养老保险问题研究90 家庭功能变迁中养老模式的选择91 农村留守儿童问题研究92 人口迁移中农村养老问题研究93试析我国医疗费用增长过快问题94我国医疗保障制度的公平性刍议95论医疗保险道德风险的防范与管理96论完善我国养老保险基金收支平衡的机制97论城乡一体化的居民医疗保险98论我国工伤保险的预防职能 99论我国失业保险制度的完善100论我国社保基金的监管机制101论我国社保基金的运营102医疗保障的政府责任研究103医疗保障的政府投入问题研究104养老保险的政府投入问题研究105论城乡一体化的养老保险制度的建立106科学发展观与社会保障107论医疗保障水平的地区差异108 我国失业人员社会保障问题研究109 对完善农村新型合作医疗制度的思考110 我国社会保障基金管理研究111 对完善我国社会保障基金监管制度的思考112 论我国社会保障中政府的责任113 社会保障基金与资本市场互动关系研究114 我国企业年金制度研究

社保即社会保险，是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险，实现社会安全，而强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。社会保险 (Social Insurance) 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。官方数据显示，2013年共有3800万人弃缴社保，加大了个人账户空账压力。

农村社会保障体系是我国整个社会保障体系的重要组成部分。搞好农村社会保障体系建设，既是适应社会主义市场经济发展变化，及时有效地保障农民基本生活权益的迫切需要，也是促进农村社会经济稳定发展、搞好计划生育的客观要求。近些年来，全国许多地方在农村社会保障体系建设方面进行了一些有益探索。农村社会保障体系建设的核心是农村社会保障制度。在农村社会保障制度中，需要建设的具体制度又有很多，就目前而言，广大农民群众的基本要求与愿望是实现“生（存）有所靠、病有所医、老有所养”，因而农村最低生活保障、农村养老保险和农村医疗保险三项制度建设是其重点。同时，在农村社会保障体系建设中，还有一些重要关系尚需妥善处理。本文仅就这些问题作些研究、探讨。一、农村最低生活保障制度建设农村最低生活保障制度是国家和社会为保障收入难以维持最基本生活的农村贫困人口而建立的社会救济制度。建立农村最低生活保障制度不仅是改革与完善农村社会救济制度的重大举措，而且也是尽快建立农村社会保障制度的关键所在。目前绝大部分地区在社会救济中还是沿用“不规范、不统一、实施中具有很大随意性”的传统办法，没有建立农村最低生活保障制度；少数建立这一制度的地区其制度也不够完善。因此，要搞好农村社会保障制度建设应以农村最低生活保障制度建设为突破口，加快建设步伐，力争到2000年在全国建立起较完善的农村最低生活保障制度。科学确定保障线标准。确定农村最低生活保障线标准的基本要求是：既要能保障农村贫困人口的最低生活，又要防止保障标准过高而形成养懒汉的倾向。其主要考虑因素是：①维持农民最基本生活的物质需要。目前农民住房问题已基本解决，重点是吃饭、穿衣的需要。各地要在认真调查研究的基础上，准确测算出贫困对象年人均消费水平和人均基本生活费支出。②农村经济发展水平。主要是当地人均国民生产总值、农民人均纯收入等。③地方财政和村集体的承受能力。④物价上涨指数。由于以上各因素是不断变化的，保障线标准应随着这些因素的变化而进行调整（一般为一年调整一次）。各地应在综合考虑以上因素的基础上，确定一个科学可行的最低生活保障线标准的参照系数。据我们对山东、云南、河北、江苏四省部分地区的调查，农民吃、穿等最基本生活费用支出一般占农民人均纯收入的25～35％。1996年国家确定的全国农村贫困线标准是基本生活费支出占农民人均纯收入的5％。根据这些数据及目前地方财政与村集体经济的承受能力较低的实际情况，较为科学可行的最低生活保障线标准应为基本生活费支出占农民人均收入的28％左右。由于各地的经济发展水平不同，参照系数亦有差异。经济发达地区，农民收入水平高，基本生活费支出在人均消费支出中的比重小，恩格尔系数低，参照系数可低一点，以26％左右为宜；经济欠发达地区，农民收入水平低，贫困程度重，基本生活费支出在人均消费支出中的比重大，恩格尔系数高，参照系数可高一点，以30％左右为宜。为能尽快建立农村最低生活保障制度，其保障线标准在起步阶段可低一点（但不要低于国家贫困线标准），以后随着农村经济的发展、农民生活水平的提高及物价上涨幅度的变化而逐步调整、提高。农村最低生活保障线标准以县（市）为单位划线为好。合理筹集保障资金。通过社会救济制度来保障人民群众的基本生活，历来都是政府的职责。因此，保障资金的来源应以政府为主，决不能向农民个人伸手。在实际工作中，保障资金可由省、市、县、乡各级财政和村集体合理分担，社会捐赠和社会互助等再补充一点。至于各级财政及村集体的分担比例应根据各地实际确定。一般来说，乡村经济条件好的主要由乡镇与村集体负担；乡村经济条件差的主要由省及地、县、乡三级负担，其负担比例可为2∶4∶4； 乡村经济条件一般的主要由县、乡、村三级负担，负担比例可各为1／3或3∶3∶4。 各级政府应将农村最低生活保障资金列入财政预算。正确界定保障对象。农村最低生活保障对象一般包括因缺少劳力、低收入造成生活困难的家庭；因灾、因病及残疾致贫的家庭；无劳动能力、无生活来源及无法定抚养人的老年人、未成年人、残疾人等。据调查，保障被抚养对象一般占农村总人口的5～6％。界定农村最低生活保障对象，要以通过最大劳动努力仍达不到最低生活保障线为衡量标准。要在全面掌握贫困家庭的成员结构、收入水平、生活费支出、致贫原因等的基础上，结合最低生活保障线标准的确定，分类别、分情况制定出保障对象的条件与范围，严格按审批程序进行。另外，还要建立最低生活保障对象的档案，以便及时掌握保障对象家庭经济状况的变化，一年调整一次。正确选择资金管理与保障方式。最低生活保障资金的管理可采取的方式有两种：一是将保障资金集中到县一级统一管理，实行专户专帐，按时下拨到乡镇统一发放；二是各级政府财政负担的资金集中到县一级统一管理，村集体负担的资金，可由村集体直接与保障对象签订合同或协议，按时发放。相比而言，第二种方式更可行一些。最低生活保障方式可灵活多样。其主要方式有三种：一是发放救济金；二是发给部分救济金和部分实物（如粮食、燃料等）；三是制定优惠政策，如免除“三提五统”、义务工、学杂费、部分医疗费等。二、农村社会养老保险制度建设90年代初以来，我国农村开始推行农村社会养老保险制度，使农民养老的方式开始发生变革。到1996 年底， 农村社会养老保险已推进到1980个县（市），投保农民7200万人，占适龄投保人数的5％。作为一种正在探索中的新型保障制度，它仍需要进一步改革与完善。力争到2000年初步建立、2005年基本建立起农村社会养老保险制度。养老保险的形式要灵活多样。农村社会养老保险的具体形式很多，按投保人的情况不同可归纳为两类：一类是普遍保险，即由个人直接向农村社会养老保险机构投保而形成的保险，其保险费主要是由保险对象或其亲属缴纳；一类是职业保险，即与某种职业有关的保险，如乡镇企业职工养老保险、村干部养老保险、农村义务兵养老保险、民办教师养老保险、蚕农养老保险等，其保险费有的是保险对象与有关单位按一定比例缴纳，有的则完全是由有关单位代保险对象缴纳。这两类养老保险形式特别是第二类养老保险形式应大力倡导。正确确定养老保险基金的筹集办法。农村社会养老保险基金的筹集，在现阶段实行“以个人缴纳为主、集体补助为辅、政府予以扶持”的办法是符合农村实际的，这里关键是要把握好“为主”、“为辅”、“扶持”的度。针对目前集体补助比重过小、国家扶持微乎其微的状况，应适当提高集体补助的比重，加大政府扶持力度。一般说来，在集体经济实力较强的乡村，集体补助所占比重以25％～40％为宜；集体经济实力一般的乡村应以20％～35 ％为宜； 集体经济实力较弱的乡村应以15％～30％为宜。对于政府方面，除继续给予政策扶持外，可按集体补助的一定比例给予财政补助。对于农民个人方面，可动员较富裕家庭的农民提高投保档次。努力做好养老保险基金的保值增值工作。目前我国农村社会养老保险基金已积累近百亿元，且随着农村社会养老保险事业的不断发展，养老保险基金积累将加速，养老保险基金如何保值增值问题日益突出。因此，要认真研究养老保险基金的保值增值的办法与措施，逐步使基金运营走向市场，实现基金的合理组合和最大增值。当前，除应注意搞好与银行的合作，提高储蓄与购买国债的收益率外，还应根据国际上的成功经验，考虑在较安全原则下的多渠道投资。在农村社会养老保险搞得好的地区，可尝试建立保险基金的投资专营机构，按照市场化原则运营保险基金。国家应制定有关政策，为养老保险基金的保值增值提供条件，如可考虑由财政发行特种高利率债券，为保险基金指定专项建设项目等。管理费标准应尽量低，养老保险对管理费支出应实行定额包干制，超出定额的开支，应从同级民政部门的事业费中列支。加强养老保险的管理。针对当前存在的管理工作薄弱和管理水平不高的状况，必须加强和改进农村社会养老保险的管理工作，逐步实行规范化与制度化管理。一要建立健全适合当地实际工作需要的业务、财务、基金和档案管理等规章制度，实行岗位目标管理责任制，强化约束机制和激励机制；二是要严格监督和检查，及时向各方面公布有关情况，增加透明度；三要健全实务规程，大力推行和普及规范化操作，逐步推广和运用计算机个人帐户管理系统，不断提高工作效率；四要加强对保险干部和一般工作人员的培训，争取在2—3年时间内将在岗人员轮训一遍，努力提高干部和一般工作人员的管理水平和业务素质。三、农村医疗保险制度建设目前我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。它在70年代曾一度覆盖了90％以上的农村，但80年代几乎都垮掉了。近些年虽有一定程度的恢复与发展，但进展缓慢，1996年，实行合作医疗的村数只占全国总村数的6％，农村人口覆盖面仅为1％。实践证明，多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好办法，也是促进我国农村卫生事业发展的关键。因此，各地应积极发展与完善农村合作医疗，力争到2000年在全国大部分农村建立起合作医疗制度，并逐步提高社会化程度；同时，有条件的地方可逐步向社会医疗保险过渡，到2010年全国建立起完善的农村社会医疗保险制度。正确选择合作医疗形式。目前农村合作医疗主要有乡办乡管、村办乡管、乡村联办、村办村管四种形式。这四种形式都有其合理性、适宜性，在乡镇范围内开展“互助互济”会有更强的抗风险能力，能进行更有效的监督管理并可以逐步提高社会化程度，所以，以乡办乡管为好。从合作的内容看，目前农村合作医疗主要有合医合药、合医不合药、合药不合医等三种形式。这些形式是可以并存发展的，但应以合医合药为主，因为它更能满足农民群众的医疗需要。建立科学合理的合作医疗筹资机制。如果说80年代以前的合作医疗制度主要是“成功地解决了农民看病吃药、确保健康的问题”，那么，在社会主义市场经济体制下的合作医疗还要解决“一部分农民因贫困而看不起病，一部分农民因病致贫、因病返贫”的问题。然而，从资金筹集上看，目前的农村合作医疗制度仍存在着筹资额太少、集体与政府补助不足的问题，从而不能很好地解决农民因病致贫、返贫的现象发生。因此，必须建立科学合理的筹资机制。合作医疗资金的筹集应采取以个人缴纳为主，集体补助为辅，政府予以支持的办法。集体补助部分要根据当地集体经济状况而定，一般应占筹集资金总额的20％；各级政府（主要是县乡二级）也应有适当的财政投入，作为合作医疗的启动、扶持资金，特别是对贫困地区合作医疗的建立应予以特别的关注。集体与政府的投入比例都应随着社会经济的发展而相应提高。农民个人缴纳合作医疗资金数额以多少为宜，主要取决于两个基本因素：一是年人均医药费用实际支出；二是农民愿意每年缴纳合作医疗资金的数额。据对浙江、河南等七省的调查〔1〕，1993年农村居民人均医药费支出为97元，是上年农民人均纯收入的14％；农民愿意缴纳合作医疗资金的数额占农民人均纯收入的7％。据我们对山东的泰安、潍坊、滨州等七市（地）的调查，1996年农村农民人均医药费用支出为132元， 是上年农民人均纯收入的83％；农民愿意缴纳合作医疗资金的数额占农民人均纯收入的52％。根据这些调查结果和我国农村实际，适当扣除集体与政府可能的补助与支持部分，如果医药费用报销比例控制在30％～80％的范围内，农民个人应缴纳的合作医疗资金以上年农民人均纯收入的2 ％左右为宜。合理确定报销比例，逐步提高保障水平。医疗费用的报销比例应由各地合作医疗管理组织根据筹资数额与以往医疗费用实际支出情况，按照“以收定支，略有节余”的原则自主确定， 一般可控制在30 ％～80％的范围内。在合作医疗的初建阶段，报销比例可低一点，但不可低于30％（因为低于30％就达不到医疗保险的目的）；以后随着农民个人交纳、 集体及各级财政补助资金的增加而逐步提高， 但一般不要超过80％（因为超过80％就会出现“有病无病都看病，大病小病多拿药”的现象，造成医疗资源的浪费），以70％左右为宜。强化管理与监督。一要建立健全各项管理规章制度，并严格执行。各地政府或行政主管部门要结合本地情况制定出农村合作医疗管理办法与实施细则，各级合作医疗管理组织要对资金筹集、报销比例与减免范围、财务管理、出诊转诊、药品管理、卫生服务、审计监督等合作医疗的各个环节制定与落实相应的管理规章制度。要管好用好合作医疗资金，实行专人管理，做到专户储存，专款专用。二要加强审计与监督。要成立由有关部门和农民代表参加的监督组织，定期对合作医疗的实施情况进行监督检查，特别是对医疗资金的筹集、管理和使用情况，要进行严格审计，并向农民张榜公布。各级合作医疗管理组织应定期向同级人民政府汇报工作并接受同级人民代表大会的监督。四、农村社会保障体系建设中应处理好的几个关系普遍保障与分类实施之间的关系。普遍保障是指农村社会保障的对象范围，包括所有农村社会成员及他们所需要的社会保障的各个方面。社会保障的科学机理是大多数人群分摊少数人群的风险，覆盖面越大，每个保障对象遭遇风险的概率越小，补偿越稳定。这一“大数法则”也要求农村社会保障具有普遍性。分类实施是指农村社会保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面，要因地制宜，量力而行，在不同地区、不同时期有所侧重与区别。我国农村幅员广大，各地社会经济发展很不平衡，农民对社会保障的要求也不一样，因而必须从农村实际出发，不可搞“一刀切”。在经济发达地区，全面推进农村社会保障体系建设的条件已基本成熟，应采取措施全面建立农村社会保障的各项制度及服务网络，并逐步完善与提高；在中等发达地区，全面推进农村社会保障体系建设的条件尚未完全成熟，应先重点抓好最低生活保障制度、养老保险制度和医疗保险制度的建设，以后随着社会、经济的发展和工作的深入，再全面推开；在经济欠发达地区，可有计划、有重点地分步实施，目前重点是抓好农村最低生活保障制度的建立和社会互助与优抚工作，搞好养老保险制度和医疗保险制度建设的试点，以后随着社会、经济的发展和工作的深入，再循序渐进地全面推开。农村社会保障体系内部和外部的各种关系。农村社会保障制度是由许多制度组成的完整体系，各项制度功能各异，缺一不可。同时，各项制度又存在着相互联系、相互制约和相互促进的关系。如搞好了养老保险与医疗保险，可为保险对象解除养老的后顾之忧，身体好，收入多，贫困线以下的人就会减少，就能促进社会救济事业的发展；社会救济搞好了，能帮助贫困的人解决基本生活问题，从而促其搞好生产经营，增加收入，参加养老保险与医疗保险的人则多，也就促进了养老保险与医疗保险的发展。反之，农村养老保险、医疗保险与社会救济之间关系处理不好，都难以发展。因此，农村社会保障制度的规划、设计必须统盘考虑，统一进行。农村社会保障服务网络是实施农村社会保障制度的载体和依托。因此，建立与完善农村社会保障体系，还必须建立与完善农村社会保障服务网络。当前，应尽快建立起以县为龙头作指导、乡为主体搞服务、村为基础抓落实的救灾扶贫、医疗预防保健、优抚安置、老年人保障、残疾人保障 和婚丧改革等6个保障服务网络。要发动社会力量，广辟筹资渠道，发展和兴建一批新的社会保障服务实体和设施，并在充分利用现有服务设施的基础上，通过挖潜、更新和改造，在保障项目、内容、标准及经营管理水平等方面进一步完善与提高，逐步实现农村社会保障服务网络的社会化、实体化、规范化、制度化，使其真正发挥保障服务作用。由于我国各地农村经济发展很不平衡，农民收入差距很大，加上不同农民对社会保障项目和标准具有不同的要求，决定了我国农村保障的多层次性：第一层是社会基本保障；第二层是集体或企业补充保障；第三层是家庭（个人）保障。这三个层次都可起到保障农民生活的作用，且可相互补充，因而都应搞好，但在不同的社会经济条件下则应有所侧重。在经济发达的农村，应以社会基本保障为主；在中等发达农村，应是三者的结合；在经济欠发达地区，则仍以家庭保障为主。在中等发达和欠发达农村，随着经济的发展而将逐步转向以社会基本保障为主。目前我国农村与城镇的社会保险是分别进行的，且这种状况还要存在较长时间，但最终要实现二者的合轨。目前，为减轻农村社会保障的压力，城镇社会保障的范围应扩大到进城工作的农民工。保险公司开办农村养老保险和医疗保险也能起到保险的功能与作用，且可以进入社会保险所难以涉及的领域，成为社会保险的有益补充。但是，由于商业保险是纯商业性的（以盈利为目的），难以发挥社会保障的功能，且有时会与社会保险发生争夺保险市场的矛盾，造成保险市场的混乱，因此，可允许保险公司在农村开办养老、医疗保险，但其行为必须规范。在实际工作中，要注意协调好社会保险与商业保险的关系，避免发生矛盾。此外，在规划、设计与实施农村社会保障时，还要注意与其它各项社会经济政策的相互衔接、配套。社会保障管理体制统与分之间的关系。目前农村与城镇的社会保障管理体制都存在着政出多门、政事不分的问题。要解决这一问题，必须处理好统与分之间的关系，建立统分结合的社会保障管理体制。所谓“统”，就是要建立全国统一的社会保障管理机构，农村社会保障可作为一个分支机构；所谓“分”，就是在统一管理的同时实行分工，即将行政管理、执行、监督机构分开，使之相对独立、相互联系、相互制约。为此，必须成立如下机构：一是行政管理机构——社会保障管理委员会。该机构主要是履行政府的社会保障职能，负责制定包括农村在内的社会保障发展规划、重大政策和有关法规、规章，并对社会保障事业机构进行必要的指导与监督。二是执行机构——社会保障事业管理中心。该机构负责社会保障事业的运作，包括实施社会保障管理委员会制定的法规、政策与制度，负责日常业务管理，基金的征收、支付和运营等，以后随着社会保障事业的发展，基金的征收、支付、和运营要独立出来，成立专门的经营机构，以更好地实现基金的保值增值。三是监督机构——社会保障监督委员会。该机构的职能是对社会保障事业管理中心的有关法规、政策、制度的执行情况和基金的收支、运营等工作进行监督检查。为确保监督的有效性，社会保障监督委员会应是与社会保障管理委员会平行的机构，隶属于政府或人大。政府组织与农民自愿之间的关系。农村社会保障体系建设是一项涉及面广、政策性强、难度较大的工作，仅靠某一部门是不够的，只有党委、政府高度重视，切实加强领导，把组织、引导、支持农村社会保障工作作为政府行为，才能保证农村社会保障事业的顺利发展。因此，各级政府及有关部门应从农村社会经济稳定与发展的全局出发，把农村社会保障工作列入重要的议事日程，纳入国民经济和社会发展规划，认真研究加快农村社会保障体系建设的政策措施，下大力气抓好这项工作。农村社会保障体系特别是农村社会养老保险和医疗保险制度建设所需的资金，主要是以农民个人为主筹集的，而目前大部分农民收入较低，社会保障意识也不够高，如果采用行政命令的办法就会引起农民群众的不满，这不仅做不好社会保障工作，还会影响社会的稳定。因此，政府在组织农村社会保障工作时，必须坚持因势利导、个人自愿的原则。在实际工作中要加强宣传教育，通过灵活多样的宣传教育形式，让广大农民群众充分认识到农村社会保障体系建设的重要性，并通过相应的法制教育，让广大农民群众认识到依法缴纳社会保障基金是自己应履行的义务，从而增强广大农民群众的社会保障意识，提高广大农民群众参与社会保障的积极性与自觉性。注释：〔1〕叶宝德等：《七省14个项目县合作医疗改革的基本模式》，《中国农村卫生事业管理》1996年第12期。【责任编辑】丁一【参考文献】卫兴华等：《中国社会保障制度研究》，中国人民大学出版社。郭晋平等：《中国社会保障制度总览》，中国民主法制出版社。许昆峥：《加速农村社会保障体系建设》，《中国民政》1997年第8期。薛兴利等：《农村社会养老保险制度的实证分析与政策建议》，《中国农村观察》1997年第2期。卫生部、民政部发布的统计公报与有关文件。

新农村建设以来 我国农村的人均生产生活上有拉很大提高，新型的农村医疗合作社发展起来了，在一定程度上解决了大部分地区农民的社会保障问题，但这也仅仅是部分地区。在全国范围内，仍有很多地区的农村社会保障处于一个低水平的运作状态。具体表现如下：：1 据资料显示：与城市相比，农村社会保障水平相对低下。1990年，全国社会保障支出1130亿元，其中，用于城市人口的977亿元，占全国的89%，而用于农村人口的仅126亿元，占11%。城市人均社会保险费413元，农村人均才14元，前者是后者的30倍。占全国人口80%的农民只享有全国社会保障资金的11%。2003年，据最新统计，全国社会保障支出总数约为1300亿元。和1990年相比，相差200亿元，就算把这两百亿全部放入农村的社会保障中，和城市相比，差距还是很大。 2农村社会保障的主要项目有：社会救济（贫困人口社会救助、灾民救助）、社会保险（养老保险、医疗保险）、优抚安置、社会福利和社会互助等项目。目前，农村社会保障以社会保险为主，养老、医疗保险是其中的主要部分。医疗保险是指当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。而养老保险则是指国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。但社会保障基金调剂的范围却是相当有限的，大部分是由政府来提供，这就使农民的生老病死基本上由个人和家庭来负担。如果这个家庭的经济收入非常有限，一旦有家庭成员生病，严重的便不再治疗。像这样的情况，在我国的农村是很普遍的。 　　当然也有部分地区成立了新型的农村医疗合作社，这种合作的方式在农民中产生了很大的影响，特别是农民利益得到了保障。但是，像这样的合作社在中国农村还没有普及，大部分农村地区农民的社会保障问题还得不到解决。地区之间的差异表现在：东部集体经济发展好的地区水平高，范围也广，而相对的西部经济不发达的地区，农村保障水平就较低了。 3（三）社会参与程度不高 　　农民在参与社会保障时的积极性不高。其原因：一是农民自身的经济原因，二是政府的支持方面。我们的调查中，在医疗、养老方面，农民不是不愿意进行这方面的投资，而是部分农村家庭经济十分困难，没有条件去投保。还有部分即使是投保了，档次也是较低的，时间也较短。自身经济条件的限制迫使他们无力承担叫高的投保资金。另一方面，政府政策的影响。在事业保险方面，1999年国务院颁布的《失业保险条例》所规定的保险范围，只包括城镇企事业单位职工，不包括农村失业人员。但是在中国，农村人口占多数，劳动力剩余严重，大部分失业或无业人员都在农村，而这部分人的失业保险却无法满足。政策的倾斜性使农民的利益的不到保障。在社会救助方面，国家也投资了大量的资金（1990—1999年，共投入了9亿元），但由于农村所需要救助的人数太多，平均到每个人头上也就少了。所以国家虽然做出了很大的努力，但面对如此庞大的农民队伍，那也是杯水车薪。 4农村社会保障的资金来源匮乏 　　农村社会保障的资金来源主要有两个方面：一是参保农户自己集资，另外便是政府的财政拨款。由于农民生活水平普遍较低，因此参保的集资数目就十分有限了，主要还是要靠政府财政支持。但由于我国农村人口众多，基数过大，政府财力有限，仅仅靠财政拨款来解决农村社会保障问题是不可能的。这就需要一部分社会投资，主要是来自企业单位投资。但经济欠发达地区的农村，乡镇企业的发展本身就很困难，再鼓励他们进行当地农村社会保障的投资，这种可能性也较小。对于城市大众型企业，没有政府政策上的支持，自愿投身于这种公益事业的就更少了。资金的严重缺乏阻碍了农村社会保障的推进。 　　 　农村社会保障各个项目的建设（社会救助、社会保险、优抚安置、社会福利、社会互助）是农村社会保障体系的核心。事实上，广大农民的要求也不高，他们的基本愿望就是“老有所养，病有所医”。只有保证农村的社会稳定，才能推动新农村建设，也才能促使整个社会经济的进步与社会的稳定。基于以上几个问题，笔者提出几点建议： （一）强化农村社会保障的法制基础 （二）推广以互助合作形式为主的农村经济合作组织 　（三）拓宽农村社会保障的筹资渠道