动脉粥样硬化文献阅读ppt

动脉粥样硬化就是指动脉管壁增厚变硬，从而使动脉血管弹性减退，管腔缩小。动脉粥样硬化主要累及大动脉(主动脉)和中等管径的动脉(心脏冠状动脉、脑动脉以及肾动脉)，严重地影响了人体健康。动脉粥样硬化是由于血液中的胆固醇、胆固醇脂、磷脂和甘油三酯等在动脉内膜下的沉积而造成的。动脉粥样硬化与高脂血症有非常密切的关系，高脂血症的发病率较高，动脉粥样硬化也多，心血管疾病相应地增多。换句话，高脂血症可起到加重与促进动脉粥样硬化的作用。高脂血症的人固然会较早地出现动脉粥样硬化，但是血脂正常的人也要预防动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。

正常动脉管壁分三层：即内 膜、中膜、外膜。内膜是单层内皮细胞和由薄层疏松结缔组织内皮 下层构成；中膜是由10〜40层斜行的平滑肌细胞构成，并有胶原、 弹性纤维和糖蛋白等环绕平滑肌细胞;外膜是由胶原、糖蛋白、成 纤维细胞和柱细胞构成。正常动脉管壁内膜是光滑的，血液在血 管内畅通无阻。动脉粥样硬化病变随着人们年龄的增长和其他相 关因素影响，血管内皮常有生理性慢性炎症反应性轻微损伤，内膜 损伤后脂质和复合糖类沉积，纤维组织增生和钙质沉着，动脉中层 逐渐退变和钙化形成动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。病因动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。高血压：高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。高血脂：高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。吸烟：吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率，且与每日吸烟数量成正比。糖尿病：糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。肥胖：中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者，更易患本病。遗传因素：家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率明显增高。其他：年龄、性别、C反应蛋白增高、从事脑力劳动、进食高热量食物等均与动脉粥样硬化的发生相关。

动脉粥样硬化 斑块的形成是一个漫长的过程。由于存在高血压、高血脂和糖尿病等血管损伤因素，血管最先受损的部位是血管内皮，接着血液中过多的脂肪组织沉积于血管壁，形成早期的脂肪条纹，经过数年至数十年的进展，发展为阻塞血管腔的粥样硬化斑块。