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超级懒喵喵
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壹只头俩只脑

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维普有,但打不开我。。。但我在别的网站搜到了【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死溶栓、后使用低分子肝素的疗效差异方法 A组溶栓前开始皮下注射低分子肝素钙5000U,每日2次,首剂应用低分子肝素钙后给予尿激酶150万U,30min内滴完;B组:尿激酶与低分子肝素钙用量同A组,但低分子肝素钙在尿激酶静滴后12h开始应用。冠脉再通指标同时具备1996年7月太原会议参考方案中间接指标的第1、4两项。结果 A组57例中44例再通,再通率19%;B组63例中38例再通,再通率32%,两组血管再通率差异有显著性(P<05)。两组的出血发生率差异无显著性(P>05)。结论 急性心肌梗死溶栓前应用低分子肝素较常规用法有较高的血管再通率。  关键词 急性心肌梗死 低分子肝素 溶栓前 再通率  急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗是早期心肌血流再灌注的重要措施,但血管即时再通率不高。本研究探讨在溶栓治疗的不同时期应用低分子肝素钙对血管再通率的影响。  1 资料与方法  1 研究对象 选自1999年6月~2004年6月住院的AMI患者。持续胸痛≥30min,含服硝酸甘油或消心痛无效,心电图至少两以上相邻导联的ST联 抬高≥1mv,入院距发病时间<6h,并除外妊娠、活 动性内出血、严重高血压、凝血功能障碍及半年内有重手术、脑血管意外者。溶栓前应用低分子肝素钙(A组)57例,溶栓后应用低分子肝素钙组(B组)63例。两组年龄、性别、梗死范围及溶栓开始时间差异无显著性(均P>05)(见表1)。 表1 两组基本情况比较组别 男:女 平均年龄 (岁) 梗死范围(略) 表2 两组基础疾病情况 组别 (略)  2 方法 所有患者入院后立即休息、吸氧、静脉滴注硝酸甘油,口服阿司匹林300mg连续3d,以后每天100mg,长期服用。A组于溶栓前开始皮下注射低分子肝素钙针5000U,每日2次,共7天,于首次应用低分子肝素钙即刻静脉滴注尿激酶150万U,30min内滴完;B组:尿激酶与低分子肝素钙用量同A组,但低分子肝素钙在尿激酶静滴后12h开始应用。两组基础治疗方法相同。  3 监测指标 两组溶栓后观察胸痛变化、皮肤及消化道出血征象;记录溶栓前心电图,溶栓后前3h每半小时做全导心电图次,以后每天一次;发病后12h开始查CK、CKMB,每2h一次,共5次。冠脉再通指标:(1)心电图抬高的ST段于2h内下降50%;(2)血清CK-MB酶峰提前至16h以内,同时具备以上两条间接判定冠脉再通。  4 统计学方法 计资料用χ 2 检验,计量资料用t检验。  2 结果    溶栓前应用低分子肝素钙组再通率为19% (44/57),而溶栓后应用者血管再通率为32% (38/63),差异有显著性。两组的出血并发症无明显差异(见表3)。 表3 溶栓前和溶栓后应用低分子肝素的血管再通率与出血率(略)  3 讨论  肝素可防止AMI溶栓后冠脉再闭塞,并可有效地减少梗死后心绞痛,降低AMI的病死率 [1] 。低分子肝素不但具有与普通肝素相同的生理作用,同时由于其生物利用度高、半衰期长、血小板的影响小、出血并发症少而可在AMI的治疗中代替普通肝素 [2] 。常规治疗在AMI溶栓后12h再皮下注射低分子肝素,血管再通率不高。在溶栓的同时应用低分子肝素,由于担心出血并发症而在临床应用较少。本研究中溶栓前和溶栓后12h应用低分了肝素钙出血率差异无显著性,但前者的再通率高(19%:23%)。其机理在于:溶栓后暴露的新的血栓表面激活血小板和凝血酶,使凝血系统激活,低分子肝素可抑制凝血酶的活性,具有很强的促进纤维蛋白溶解作用,早期应用低分子肝素,可减少局部血小板凝集,通过其与抗凝酶Ⅲ的特异性结合,抑制抗凝酶和Xa的活性 [3] ,防止形成新的血栓。随着溶栓治疗的不断加强,血栓内也会不断释放活性凝血酶来激活凝血系统,所以早期应用低分子肝素可维持AMI患者溶栓后的冠脉再通,防止冠脉再闭塞 [4] ,提高再通率。     参考文献  1 孙亚清,李晓东,马淑梅低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察心血管康复医学杂志,1999,8(4):  2 Gurfinkel EP,Manos EJ,Mejail RI,et Low molecular weight heparin versus regular heparin or aspirin in the treatment of unstable angina and silent is J Am Coll cardiol,1995,26:313-  3 杨志健冠心病介入治疗南京:江苏科学技术出版社,2000,4 低分子量肝素临床研究协作组不稳定性心绞痛急性非Q波心肌梗死不同溶栓方法的对比研究中华心血管病杂志,2000,28(1):28- 这样可以么?
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听雨蘑菇

CBM请用“基本检索”检索下题:番茄红素抗氧化作用的综述文献题目:番茄红素 and 抗氧化 限定:综述尖锐湿疣时白介素2(il-2)的研究文献题目:(白细胞介素2 or 白细胞介素?2 or 白介素2 or 白介素?2 or il2 or il?2) and 尖锐湿疣12岁以下儿童接种卡介苗与结核菌素试验研究缺省:卡介苗 and 结核菌素试验 限定:新生婴儿;婴儿;学龄前儿童;儿童请用“主题检索”检索下题:骨质疏松诊断的综述文献限定检索:综述主题词=骨质疏松/诊断请查查葛根素主要用于哪些疾病的治疗(列出2种以上疾病)-冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病、功能性消化不良 、糖尿病周围神经疾病等请用“分类检索”检索下题:检索中药炮制对药物性能影响的相关文献分类检索:中国医学-中药学-炮制对药物性能的影响 分类号:R1白血病的中图法分类号类目名:白血病 分类号:R请用“作者检索”检索一下题目检索钟世镇院士第一作者发表文献多少篇。作者检索,输入钟世镇,点击第一作者的小图标,即可检得。检索胡平玲第一作者发表题目中含有“医院管理”的文献多少篇?#1 作者检索,输入胡平玲,点击第一作者的小图标#2 题目=医院管理#3 #1 and #请用多种检索途径综合组配检索下题:胰岛素在消化系统疾病的应用(自由词、主题词加分类)#1 主题词=胰岛素 #2 缺省=胰岛素 #3 #1 or #2#4 类目名:消化系及腹部疾病 分类号:R57#5 #3 and #4

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喵喵:小妹

预防心血管疾病饮食注意以下几点:1、限制总热量:不论进食何种食物,一定要限制总热量,也就是一次不能吃得过多,不能吃得过饱;2、低钠高钾饮食:低钠,世界卫生组织要求一天钠的摄入量应该在5g以下,中国指南要求是6g以下;高钾饮食就是多吃水果蔬菜,特别是香蕉、橘子之类含钾量比较高的食品;3、多运动,控制体重:运动可以预防很多心血管疾病,而且对预防肿瘤都有益;4、饮食结构:中国心血管疾病预防指南要求奶类一天补充300g,蔬菜300-350g,水果200-350g,禽蛋类120-200g,谷黍类250-400g,这是比较好的食品结构。

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勇往直前邓好

你好,鼻炎,基本上是不会引起心血管疾病,但可加重心血管疾病,如胸闷,其他呼吸道症状的症状。本身是一种呼吸系统疾病,其重量可以逐渐影响支气管,并有一个泛支气管炎疾病,鼻炎本身是症状的一部分

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爱啃狼的木头

一:危害: 心血管疾病对人体的危害主要表现在以下三个方面。1,心血管疾病指的是冠状动脉硬化性心脏病,也就是我们常说的冠心病,这种病会导致人的猝死。2,由于心血管疾病病人大多会有血管壁硬化的情况,当动脉硬化到一定的程度,就可能造成血管堵塞,形成血栓,从而会让人出现中风和猝死的情况。3,当心血管疾病发展到后期,会让全身的器官出现不同程度的损伤,也就会有大量危险的并发症发生。二:预防:平时多注意保养,多吃些对心血管有辅助作用的疾病:1、草莓其含有膳食纤维较为丰富以及有着促进肠胃吸收消化的作用,更是很多便秘患者的最佳食品。当然对于冠心病和脑溢血等患者也是有着很好功效作用。2、大豆磷脂:卵磷脂又被称为“血管清道夫”,它能将血管壁上堆积的油脂乳化、分解成微粒子,并且运回肝脏代谢,从而软化血管、降低血液粘稠。所以在预防改善高血脂、高血压以及冠心病、心肌梗塞、脑溢血、动脉硬化等心脑血管疾病上发挥显著的作用。tips:在选择上注意两点:1、看品牌,选择大品牌,质量好,效果佳;2看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,是否与消费者站在一起,售后有保障。

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