浅谈皮肤病论文摘要

1 皮肤性病的科研防治方面的导向性文章及专家论坛、编者的话。2 反映我国皮肤性病预防和治疗，临床与实验研究的新成果、新进展的原创性文章（图文并茂），以论著和短篇论著（有中英文摘要）刊出。3 反映皮肤性病的新疗法、新技术、新药物及常见病、多发病的临床经验、中医中药、皮肤外科、皮肤美容的经验介绍。4 医学继续教育园地(免费授予2类学分5分)、调查报告、科研速报、国外学者来华报告、病例报告（有彩图）、书评、书讯、读者·作者·编者、专题笔谈、学术动态、学会活动、彩图及广告等。 该刊被国外美国生物学文摘(BA)及化学文摘（CA）等数据库收录，被国内10余个数据库收录（重点有中国科技论文与引文数据库、中国科学引文数据库、中国核心期刊要目总览、中国生物医学文献光盘数据库、中文生物医学期刊文献数据库、中国学术期刊光盘版、万方数据资源系统数字化期刊等）。中国科技论文与引文数据库发布:2005年总被引频次1370次，在临床医学类45种期刊中列第4位，在被收录的1652种期刊中列第135位。影响因子719，在临床医学类中列第5位，在1652种期刊中列第208位。2007年扩展版总被引频次2589，影响因子746。

荨麻疹是我们所熟悉的一种皮肤病，它发病的群体十分广泛。在我们的日常生活中，有很多的因素都会导致荨麻疹的发作。因为治疗难度是比较大的，且这种疾病非常容易复发，给患者带来很大困扰。现在得荨麻疹的人怎么这么多？家住广州的孙先生，上个月因为荨麻疹发作去医院看病，竟然挂了个下午的65号，等到自己看完后，已经快130号了，周围全是来荨麻疹的患者。另一位朋友比较有经验，每年春季他的荨麻疹复发，他没有直接去医院，而是去找皮肤专家开药，他反映，大夫十分钟之内，连问诊带开药、写病历，一共看了4个荨麻疹患者。专家表示，到了春季，皮肤科每天的门诊量大约在120人左右，其中看荨麻疹的患者大约占了7成。各大医院皮肤科，荨麻疹都是“主打病”。荨麻疹到底是如何产生的？免疫学认为疾病之所以产生，是跟人体的免疫失衡有关系的，也就是我们本身的体质这一内在因素加上外界的因素，共同触发了这个疾病的产生，所以专家认为荨麻疹的发生是内外因素共同作用的结果。内在因素和患者本身的过敏性体质、紧张焦虑的情绪有关，失眠、工作压力大、过度劳累等都容易诱发荨麻疹。外在因素和患者的居住环境有关系，居住在高温潮湿或者寒冷干燥的环境中更容易诱发荨麻疹。过多地进食海鲜、吸入花粉尘螨、接触动物皮毛、频繁使用洗涤剂等也是荨麻疹高发的因素之一。总的来说，过敏性体质的人更容易在内外因素夹击下，导致皮肤屏障功能下降，让外界刺激物更容易进入皮肤，进而引发炎症，最终导致荨麻疹。诱发荨麻疹的两个主要原因环境因素潮湿炎热的天气容易让皮肤屏障受损，不能很好地阻挡外界过敏原，刺激物，细菌等有害物质。饮食因素春天踏青归来，很多人喜欢吃小龙虾，冰镇啤酒和各种冷饮等刺激性食物，容易损伤脾胃功能，脾虚不能运化，湿邪内生，导致荨麻疹复发，让人不小心中招。得了荨麻疹应该怎么办？1、医院及时就诊。荨麻疹患者为了尽快治疗好，不要自行配药，最好去医院检查；医生会进行血常规检查看看是不是感染引起的，如果是因为感染引起的，可以加抗生素口服。常见的药物有抗组胺类药物 、抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物以及糖皮质激素等等。如果用错药，反而会加重病情。2、调整过敏体质。其实荨麻疹本身是一种过敏，过敏是身体对一种或多种物质的不正常反应，而这些物质对大多数人是无害的，出现过敏的人体内产生了过多的一种特殊的抗体——免疫球蛋白E（lge），是人体免疫系统过于敏感，对外来物质识别不清造成的过度防御反应。荨麻疹患者的根本病因就是患者体质问题及免疫球蛋白（IGE）分泌失衡，其后果就是IGE值高。我们在治疗中就要从根本着手降低IGE值，平衡免疫球蛋白。目前，中华医学会展开的调查得出结论，欣敏康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后，对白介素（IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的菌株组成的益生菌，可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能。欣敏康抗过敏益生菌能够对抗IgE抗体，调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质，增强免疫功能。3、排除过敏原。感染荨麻疹的原因大部分由于过敏原诱发的，而一般查找过敏原方法就是在生活中一个一个进行排查。所以一定要及时找到过敏原，否则是有可能会加重病症的。荨麻疹患者，要特别注意这些事1、荨麻疹管理，要规律的科学治疗，不能随意停药。2、没必要完全忌口，除非明确诊断对某些食物过敏，否则不需要过度忌口，需要秉承低组胺饮食。3、过度清洁可能破坏皮肤屏障，增加过敏风险。4、荨麻疹并不是免疫力低下，是免疫力紊乱的一种表现，所以不要过度进食补品，会加重荨麻疹症状。

你好，荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块，是一种常见的皮肤病，由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害。

一、什么是小儿荨麻疹？　　小儿荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会发生发痒的情形。引起荨麻疹的原因很多，细菌、病毒、寄生虫都可以成为过敏原，花粉、灰尘、化学物质，甚至有的食物也能成为过敏原。 　　二、小儿荨麻疹是什么引起的？　　1、食物　　无论动物性食物，如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛羊肉、奶制品等，还是植物性食物，如菠萝、蘑菇、蚕豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起荨麻疹，但以动物性食物和奶制品诱发荨麻疹为多。食物中的添加剂，如孩子们常爱吃的冷饮、汽水、雪糕、糕点、巧克力等视频，因其广泛含有食物添加剂，常是慢性荨麻疹的不可忽视的诱因。　　2、药物　　约有14%的药物性皮炎表现为荨麻疹，可见药物是导致荨麻疹的重要原因。常见的药物有青霉素及青霉素类，其次为磺胺类药物、四环素类、痢特灵、阿司匹林等退烧药，镇静安眠药，无论内服还是静脉或肌肉注射，均可诱发荨麻疹。　　3、感染　　各种感染，尤其小儿患各种感染常合并荨麻疹，如化脓性扁桃腺炎、中耳炎、脓皮病、牙疼、齿槽脓肿、咽炎、上感、肝炎、寄生虫病，胃肠炎等是常见的诱发因素。　　4、吸入或接触物　　如花粉、空气中的霉菌孢子、动物的皮屑及羽毛、虫咬、穿的化纤织物等。　　5、理化因素　　如寒冷、炎热、日晒、挤压、摩擦和潮湿等常常引起荨麻疹、　　6、精神因素　　如过度紧张、失眠等。　　7、输血及血液制品　　各种抗毒血清、球蛋白、白蛋白等。　　8、遗传因素　　如家族性荨麻疹综合征，家族性局限性热荨麻疹。遗传性血管性水肿等。 　　部分小儿荨麻疹会引起恶心、呕吐、腹泻和腹痛胃肠道功能疾病，荨麻疹若发病未及时治愈，可拖延长达数月甚至若干年，影响患儿的正常生活和心理状态。 　　三、小儿荨麻疹怎么治疗呢？　　目前治疗荨麻疹主要是去除诱发因素、控制炎症反应等，补充抗过敏益生菌欣敏康减少血清中的IgE抗体，全身抗过敏联合治疗有利于缩短荨麻疹治疗周期。 　　1、传统药物治疗　　小儿荨麻疹多数首选抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、等，假如疗效不好，可采取下列措施：晚上增加镇静类抗组胺药，如苯海拉明、赛庚啶等；联合抗H2受体阻断剂，雷尼替丁比西咪替丁更好。但是大部分药物服用后容易出现头晕，嗜睡等不良反应，长期服用对肝肾造成更大损伤。外用一般会选用激素类软膏，如地塞米松软膏、肤轻松等，虽然能很快控制皮肤过敏症状，但是一停用，过敏症状就会复发，长期使用激素类软膏会使皮肤失去正常防御和自我保护能力，最终导致激素依赖性皮炎。 　　2、补充抗过敏益生菌欣敏康降低IgE免疫抗过敏疗法　　荨麻疹病因比较复杂一般都会由急性荨麻疹转变成慢性荨麻疹而长期反复发作，久治不愈。荨麻疹多属于I型免疫变态反应性疾病（也叫IgE介导型过敏反应），人们现在对荨麻疹的治疗只关注了症状治疗，并没有对过敏反应的本身：由于过敏源刺激导致人体的免疫功能紊乱，使体内免疫球蛋白E异常增多，反复接触过敏源使体内产生大量的IgE抗体并长久的附着在免疫细胞上，导致组胺等炎性介质的分泌伤害自体的一种免疫反应，从荨麻疹的免疫学上看，治疗的根本应控制IgE,调节免疫球蛋白的平衡为主，目前荨麻疹的治疗多停留在抗组胺等炎症阶段，一部分人会通过提高免疫力来尝试治疗，但过敏并不是免疫力低所致，人体的五种免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因，目前国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是大量补充人体抗过敏益生菌欣敏康加强型来降低体内的IgE抗体，通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡，从而使人体的免疫应答恢复正确，对食物、花粉、冷热等刺激导致的荨麻疹的治疗有着显著的疗效。

调查显示，荨麻疹是过敏性皮肤病中最高发的疾病之一，而在这其中，春末夏初发病的人数就占到三分之一左右。很多朋友在出现荨麻疹症状后会对疾病产生恐惧心理，担心荨麻疹是否能够治好或者是否会遗传，于是便会急于对病症进行治疗，一个月下来，荨麻疹不仅没消，反而越长越多，反复不止。广东茂名的陈先生每年最怕过的就是夏季，因为随着夏季的来临，荨麻疹也会来临，每年如此，从不间断。陈先生因为这恼人的荨麻疹可是没少费心思，中药，西药，食疗，偏方都试过了，一开始吃药还能缓解，近几年症状开始加重，吃药也不管用了。现在陈先生也不知道应该如何治疗了。诱发荨麻疹的因素有很多，也很复杂。急性荨麻疹过敏原相对容易确定。相关过敏原包括食物因素，如鱼虾蛋类、调味品、添加剂等；生物因素，如花粉、灰尘、动物皮屑、昆虫叮咬等；化学因素，如青霉素、吗啡、化妆品等；物理因素，如冷热、日光、机械等物理刺激；以及细菌、病毒、寄生虫感染，均可能引起荨麻疹。相比之下，慢性荨麻疹病因更复杂，过敏原“深藏不露”，找不到明确病因。此外，还有一部分慢性荨麻疹并非过敏原所致，可能与免疫失衡有关。为什么易得荨麻疹？荨麻疹具有一定的家族遗传性。患者的父母都是过敏体质，会遗传给下一代。自婴儿期便开始发病，常持续终生。诱发荨麻疹的免疫学变化解释：有可能是皮肤受过敏原刺激后释放的正常皮肤蛋白或变性的皮肤蛋白，刺激人体的免疫系统在血清中制造过多的IgE致敏抗体，二者结合刺激免疫细胞释放组胺等炎症介质，这些组胺等介质会使皮肤的小血管扩张充血，血管壁细胞间隔增大，血浆蛋白等血液内成分从血管内渗出而出现局部皮肤的风团或水肿。荨麻疹应该如何防治呢？1、对于多数荨麻疹的朋友来说，皮肤过敏会引起瘙痒、肿痛等症状，令人痛苦不堪，所以一旦患了荨麻疹，许多患者想的都是赶紧用药，但常规的治过敏的药物都是一些抗组胺类药物或者激素类药物，虽然治疗效果快，但是副作用也很大，而且还去不了根，往往都是用了好了，停药后遇见过敏原又会复发，而且越用越差，有的还会产生药物依赖或造成色素沉着，这到底该咋整？从免疫学上看，荨麻疹是免疫系统失衡所引发的过敏性皮肤疾病，导火索是“过敏原”，根源是因为肠胃菌群失调所引发的过敏体质，要想控制过敏症状，减少荨麻疹反复发作，补充欣、敏、康益生菌，调节肠道菌群平衡，纠正免疫体质才是关键。台湾研究中心研发长、台湾国立大学食品暨应用生物科技研究所谢佩珊博士研究发现，欣、敏、康抗过敏益生菌能够促进具有抗过敏功效的有益活菌快速在肠道内定殖起效，调整过敏体质。经临床证实，唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌、6种专利抗过敏菌株对胃酸和胆汁具有较好的耐受性，能粘附于肠道粘膜，在人体的消化作用下存活，一方面有助于降低过敏者体内IgE,控制过敏症状，缩短康复时间，另一方面有助于促进Th1细胞因子，抑制Th2细胞活性，调节免疫系统T细胞平衡，从而纠正过敏体质，促进人体正确的免疫应答，调整肠道微生态的平衡、维护肠道健康，增强免疫力，预防荨麻疹复发。2、洗澡时勿用碱性强的肥皂，其它浴皂也不要使用过频；洗衣服时可以在冷水中加放点热水，不管如何要想办法不让皮肤受冷，同时还要保持皮肤潮湿，常常用护手霜，以避免皮脂过分丢失。3、荨麻疹患者建议饮食慢慢调理。定时定量吃饭，不要过饥，更不要过饱。平时应当营养丰富，避免挑食、偏食。少吃蛋白质含量高的食物，少喝酒，过酸过辣的食物要少吃，以免产生过敏。在这里给大家介绍一些通过食疗来调理的方法。（1）薏米红豆粥。使用薏米30克，以及红小豆15克，加水同煮直到煮烂，再加入白糖，早晚分服即可。可作为日常食疗。（2）胡萝卜炒笋丝。将胡萝卜、竹笋、葱、黄花菜、金银花洗净，胡萝卜、竹笋切丝，葱切段备用。将热油用葱爆香，加入胡萝卜、竹笋、黄花菜、金银花，翻炒至熟加盐、料酒调味即可。（3）冬瓜汤。使用带皮的冬瓜250克，将它们切成块，在锅中煮汤盛出食用即可。

皮肤性病科护理教学的几点体会 皮肤护理课包括的专业理论知识多，专业操作技能广泛，学院 非常重视基础护理和临床护理教学，所以要上好一堂生动的、高质量 的皮肤护理课，教师的教学方法是关键。 皮肤科患者由于某些疾病病程较长，影响病人的生活质量，病 人心理压力较大，且疾病表现在外，视觉上难以被旁人接受，更增加 了病人的心理负担，在皮肤护理教学中，学生往往有怕脏、怕传染的 心理而影响其学习的积极性， 故在临床护理教学中既要让护理学生学 好皮肤病的基础理论， 又要做好病人的基础护理， 使病人舒适的同时， 也要注重与病人的交流，缓解病人的心理压力，放松心情接受治疗， 促进疾病的痊愈。现将皮肤科护理教学体会总结如下。 1 培养和激发护理学生学习的兴趣 由于皮肤病总论概念性强，内容较单调。皮肤科外用药物多种 多样，为提高学生学习热情，带教时笔者将本科内容与日常生活紧密 联系起来，以此来调动学生的积极性。例如，在给学生展示外用药物 实物剂型时，先给学生观看美容霜、防晒霜、珍珠霜等，然后讲解其 组成、作用、适应证、用法及注意事项。在学习外用药物的剂型时， 先给学生拿一瓶水——溶液剂型，一袋炉甘石粉——粉剂，然后将炉 甘石粉倒入水中，形成洗剂，形象、生动地帮助学生记忆，从而激发 了学生的学习兴趣。皮肤专科护理操作较多，如湿敷、封包、封闭及 对创面处理等，应给予更多的耐心和讲解，可在操作示范后让护生从 简单到复杂操作[1-2]，鼓励护生将自己所学知识运用到临床，自己先 寻找护理的方法。这样不但加深对皮肤科护理知识的理解，同时又能 有机地复习已学过的有关知识，使学习气氛活跃。 2 选课教学，教学相长 教学过程包括教和学两个方面，是教和学的辨证统一。 传统的临床医学教学模式强调以传授知识、 经验和技能为目的， 有利于教师把握教学方向，突出重点，其优点是很明显的，但也存在 不少缺陷，如教学方法过死，教师授课中存在知识的灌输，这种灌输 式教学方式容易养成学生仅仅接受现成知识，被动学习的习惯。如此 培养出来的医学生可能基础理论和基本技能较好， 而创新精神和创造 能力不足，缺乏临床应对问题、解决问题的能力。而皮肤护理的学生 在实际的临床工作中要不断面对各种皮损， 甚至是几种皮损集中在同 一个体身上，学生能否运用所学知识正确分析解决问题如果不能学 生就没有积极性，就很难达到预期的目的。实践证明，根据教学大纲 和教学内容,选几节课，让学生讲讲，设置一定的情景,以直观、形象、 生动的方式,使学生融入到特定的情景中去,引导学生参与教学的全过 程，加深护生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识,设身 处地地思考问题,解决问题[3]。这样做不仅使讲课学生得到了锻炼， 其他同学听起来亲切、 可信， 而且学生的讲课方法对教师也很有启发， 有利于教师改进教法。 3 充分利用多种教学方法 在皮肤性病学授课过程中充满了大量形态的描述，许多皮肤病 难以用语言、文字描述清楚。而皮肤性病中绝大多数疾病都有比较特 异的皮损，皮损的性质、形态、分布、排列是疾病诊断的重要依据， 所以对皮损的掌握就显得尤为重要。因此。笔者合理安排教时间，尽 量在讲完典型临床表现之后， 即时给学生观看典型皮疹的图谱或者是 电视录像、幻灯片等，然后根据典型临床表现导出该病护理要点。例 如。天疱疮的患者可能有水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等多种皮损， 讲完后利用 3～5 分钟导入病例，请学生分析后说出其护理诊断和护 理要点。由理论联系实际，学生学习热情高涨，发言积极，最后由教 师总结、矫正。 4 注重沟通技巧与合作能力的培养 随着现代护理学的发展，护理模式由“以疾病为中心”的功能 护理模式发展为“以病人为中心”的整体护理模式，护理服务对象不 仅包括病人，还包括健康人群。新的护理模式对现代护理的教育手段 和教育方法提出了更新、更高的要求[4]。要取得患者的信任和配合， 掌握沟通技巧，加强心理护理，体现人文关怀，才能收集第一手的临 床病例资料，这光靠良好的服务是不够的，因此要教会护生如何与患 者进行沟通，例如：在进行荨麻疹病例分析时，强调除了要告知患者 不要进食鱼、虾、蛋等过敏食物，还应与家属交往、沟通，不予患者 进食该类食物，避免一切可疑的诱发因素；面对病情比较特殊的如性 病患者，要事先准备好良好的沟通环境，在尽量没有第三者在场的情 况下进行沟通，解除思想顾虑，告诉患者要将病情如实告知医务人员 才能尽快治愈疾病，告知性伴侣应禁止性生活、注意隔离污染物。在 取得患者信任以后，对患者进行健康教育，指导患者生活注意事项， 使患者坚持治疗，取得事半功倍的效果[5]。 参考文献： [1] 石 英 提 高 护 生 临 床 教 学 质 量 之 我 见 [J] 局 解 手 术 学 杂 志,2003,12(1):6-7 [2]林雪峰,刘凤琴皮肤科护理带教模式的改革初探[J]哈尔滨 医药,2002,22(5): [3]王长远,秦俭,王晶,孙长怡情景教学法在急诊心肺复苏教学 中的应用[J]实用预防医学,2007,6(3):927- [4]张瑞莹,孙亚男,刘君,等在《基础护理学》教学中运用任务驱 动教学法的方法探究[J]中华护理教育,2008,5(3):109- [5] 孙 晓 英 皮 肤 科 护 理 带 教 方 法 探 讨 [J] 卫 生 职 业 教 育,2004,19: