病理学杂志乳腺癌临床病理分期

长期从事乳腺病的临床及发病机制的研究尤其是在浆细胞乳腺炎的早期诊断、乳腺肿瘤的诊治及发病机制等方面进行了系统性的研究，填补了多项该领域国内空白。她率先将乳腺病无创医学理论引入中国，并付诸临床实践，在国内首先建立了诊断类乳腺疾病的重要手段之一——乳腺癌风险因子的测定。由她主持开展的乳腺癌因子的检测分析及其临床应用研究，有力地提高了我国对类乳腺癌的诊治水平，迄今仍处于国际领先地位。她领导中药离子导入、酶介入疗法等手段进行癌前干预，有效地阻断乳腺癌的发病途径，防止各种乳腺疾病恶化为乳腺癌。克服了国内医院未能开展乳腺癌未能实现无创诊疗的障碍，使很乳腺癌患者得到及时诊断和治疗。2006年，她发表的《如何预防乳腺疾病的临床研究》为国际首次报道。2011年，其论文《乳腺多维联合康复体系临床运用效果研究》、《多维联合治疗过程中的心理研究》曾分获北京市科研进步奖。黄艳主任在承担国家重点科研课题研究工作的同时，还担任《中华医学杂志》《现代医学》等多家杂志特邀编委的工作，在中英文学术刊物上发表论文40余篇，共著书籍10余本。2005，黄艳以特邀编辑身份在《新英格兰医学杂志(NewEnglandJournalofMedicine)》上发表论文《乳腺癌因子实验室检测及临床进展》，在国内外乳腺病学界引起巨大反响。

人类的乳腺是由皮和乳腺腺体，纤维组织以及脂肪组成的，乳腺癌指的是发生在腺上皮组织的恶性肿瘤。这个病女性发病几率比男性大，大约99%发生在女性，而男性仅占1%。它的分类是按肿瘤的大小来分的。当然自己哦该留的程度越大分级也就越高。

乳腺癌的临床分期是整个乳腺癌治疗过程中最重要的环节。传统的第一步会鉴别肿块是良性还是恶性。良性大家就皆大欢喜，做个简单的小手术去除掉就可以。但如果诊断为恶性，最常问的一个问题是自己到哪一期了？是早是中还是晚？早中晚就是一种临床分期，专科医生会把其分为tnm三个指标来进行排列组合，以此决定分期。T是肿瘤的大小，当肿瘤小于两公分是t1，2~5公分是t2，大于5公分就是t3。而n就是代表淋巴结的状态，n0就是没有淋巴结转移，n1就是有孤立的淋巴结转移，腋窝呈融合状态的淋巴转移就变成了n2。m就代表着一种转移的状态，M0就是没有出现远处转移，m1是出现远处转移。所以简t1n0m0是早期的表现，而出现t4n3m1也就意味着是晚期。所以通过临床的分期来决定病情的早晚。

临床检查与病理检查之间经常存在着一定程度的假阴性或假阳性率，由于病理分期是在对手术后病理标本做直观检查后做出的诊断，更加真实客观地反映了乳腺癌的严重程度和侵犯范围，因而病理分期比临床分期更为正确。TNM分期根据病理检查做分类，称为PTNM分期。具体如下。（1）PT期。原发肿瘤病灶，与TNM分期相同。（2）PN期。区域淋巴结。PNx：无法对区域淋巴结状况做出评价（如以前已经切除或没有切除淋巴结供病理检查）。PN0：组织检查无区域淋巴结转移。PN1：同侧腋窝淋巴结转移，但尚未融合。PN1a：淋巴结内仅能够在切片上可见转移灶。PN1b：肉眼可见转移灶。又分为微小转移灶，直径＜2cm；1～3个淋巴结转移，直径＞2cm；4～6个淋巴结转移，直径＞2cm；转移灶超过淋巴结包膜；转移灶超过2cm。PN2～3：分期同TNM分期。（3）PM期。远处转移，分期同TNM。

乳腺癌的分期有临床分期和病理分期。临床分期通常指在未做外科手术前的分期；病理分期指手术切除乳房、前哨淋巴结或腋窝淋巴结取得病理检查结果后的分期。乳腺癌术后分期是指病理分期，是根据乳腺原发癌灶的大小、淋巴结转移情况及有无全身转移综合划分的。乳腺癌一共分为五期，即0-IV期：0期是最早期的乳腺癌，也称为原位癌，指癌细胞局限在局部；I-III期为乳腺癌伴或不伴有局部淋巴结转移者；IV期为乳腺癌伴有全身转移者。转移的常见部位有骨、肝、肺、脑等。乳腺癌早期可以完全治愈，进行手术后患者需进行辅助治疗，来彻底杀灭癌细胞，术后复发很常见，因此不可大意，如果复发后果不堪设想。指导意见：由于做了手术，术后配合口服思,妍,乳,乐,通辅助调理，这样能极好的控制病情的发展，避免了病灶的转移，还能提高患者的生活质量。另外，平时保持心情愉快，要解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。