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最近几年，医界、学界越来越重视玉米糖浆（果葡糖浆或高果糖浆）（含42%-55%果糖）、果糖、蔗糖（水解后生成40%-60%果糖）对身体的危害，很多人认为，这些额外添加的甜味剂很可能会造成肥胖和胰岛素阻抗性等问题。2010年11月发表在《糖尿病治疗》（Diabetes Care）上的一篇文章表明大量食用果糖，对糖尿病的防治，不仅无益，而且有害。每天喝1-2罐250ml含糖饮料的人，比不喝含糖饮料的人患糖尿病的概率会增加26%。2009年，来自美国加州的Stanhope等人在《临床研究杂志》（Journal of Clinical Investigation）上发表了一项有意思的研究。他们召集了一些成年超重（包括肥胖）者，并将这些人随机分为两组。一组每天喝3杯含果糖饮料，一组喝相同量的葡萄糖饮料。10周后，Stanhope等人对这些受试者之心血管疾病相关健康指标进行了检测。他们发现，与葡萄糖相比，果糖更容易造成人体脏器内脂肪的沉积、降低胰岛素的敏感度，从而导致胰岛素抵抗升高。后者意味着未来患糖尿病的风险会增加。果糖虽然不含嘌呤，但最终代谢产物却变成了尿酸，成为痛风中名副其实的洪水猛兽和隐形杀手。研究证明，果糖的这种代谢会造成胰岛素的耐受性，即胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，引发其他疾病[27][28]。长期摄入大量果糖，还会导致胰岛素抗性的增加。胰岛素是调节血糖的关键，胰岛素抗性的增加意味着胰岛素对血糖变化的敏感性下降，严重的就导致糖尿病。2013 年的 Lyssiotis 教授 和 Cantley 教授，以及 2012 年的 Lusting 教授的研究认为长期且过量的摄入果糖会引起代谢性疾病。Agrawal 和 Gomez-Pinilla 教授认为大量的果糖会影响大脑记忆能力。美国 UCLA（加州洛杉矶分校）Gomez-Pinilla 教授团队最新的研究成果发表在顶级期刊 EBioMedicine 上的文章（在写这篇文章时，Pubmed 上还查询不到，请上 EBioMedine 官网上查询原文）认为下丘脑中多达 700 种基因可以被果糖改变，这些基因中有些可以控制代谢。长期且大量的摄入果糖不仅会影响神经性疾病也可能会造成代谢疾病参考文献：?JW Anderson，L J Story，N C Zettwoch， Metabolic effects of fructose supplementation in diabeticindividuals[J] Diabetes Care, 1989, 12(5): 337- YTKruszynska，D S Harry，L G Fryer， Lipid metabolism and substrate oxidation during intravenousfructose administration in cirrhosis[J] Metabolism, 1994, 43(9): 1171- DA Malerbi，E S Paiva，A L Duarte， Metabolic effects of dietary sucrose and fructose in type IIdiabetic subjects[J] Diabetes Care, 1996, 19(11): 1249- MShiota，M C Moore，P Galassetti， Inclusion of low amounts of fructose with an intraduodenalglucose load markedly reduces postprandial hyperglycemia and hyperinsulinemiain the conscious dog[J] Diabetes, 2002, 51(2): 469- MC Moore，S N Davis，S L Mann， Acute fructose administration improves oral glucose tolerance inadults with type 2 diabetes[J] Diabetes C MC Moore，A D Cherrington，S L Mann， Acute fructose administration decreases the glycemic response toan oral glucose tolerance test in normal adults[J] J Clin Endocrinol Metab,2000, 85(12): 4515- MS Segal，E Gollub，R J J Is the fructose index morerelevant with regards to cardiovascular disease than the glycemic index?[J] EurJ Nutr, 2007, 46(7): 406- KL Teff，S S Elliott，M Tschop， Dietary fructose reduces circulating insulin and leptin,attenuates postprandial suppression of ghrelin, and increases triglycerides inwomen[J] J Clin Endocrinol Metab, 2004, 89(6): 2963- MF Kong，I Chapman，E Goble， Effects of oral fructose and glucose on plasma GLP-1 and appetitein normal subjects[J] Peptides, 1999, 20(5): 545- JL Sievenpiper，R J de Souza，D J J Sugar: fruit fructose is stillhealthy[J] Nature, 2012, 482(7386): RAgrawal，E Noble，L Vergnes， Dietary fructose aggravates the pathobiology of traumatic braininjury by influencing energy homeostasis and plasticity[J] J Cereb Blood FlowMetab, 2016, 36(5): 941- CA Lyssiotis，L C C Metabolic syndrome: Fstands for fructose and fat[J] Nature, 2013, 502(7470): 181- Lustig,RH, Schmidt, LA, Brindis, CD, Public health: the toxic truth [J]Nature 2012,48 2, 27–29 QY Meng, Zheng Ying, Emily Noble, Systems Nutrigenomics Reveals Brain Gene Networks Linking Metabolic and BrainDisorders[J] EBioMedcine 王 昕, 杨文英, 卜 石, 等 果糖注射液对糖尿病患者血糖及胰岛素的影响 [J] 中华糖尿病杂志, 2005, 13(5):378- 宓怀风主编 生物化学 天津: 南开大学出版社, 陈灏珠主编 实用内科学 第 11 版 北京: 人民卫生出版社, 陈文璞, 黄贵心, 谢英才, 等 果糖注射液对 2 型糖尿病合并高血压患者的影响 [J] 实用糖尿病杂志, 2005, 1(4):43- 吴国富, 丁春艳, 罗薇, 等 果糖注射液对糖尿病血糖和血压的影响 [J] 实用糖尿病杂志, 杨燕贻，田英，王艳姣，张孟喜，等 不同输液种类对糖尿病患者血糖的影响 [J] 中国现代医学杂志， 张鑫毅，孙建琴，等。口服果糖对糖尿病病人血糖、胰岛素和 C 肽的影响及安全性研究 [J] 肠外与肠内营养， 吴文溪，时开网，朱永康输注果糖与葡萄糖注射液对术后患者糖代谢的影响 ［J］ 南京医科大学学报 (自然科学版)，2006,26（12）：1207- 王祥，户富栋，谢志江，等果糖注射液对冠心病合并糖尿病患者血糖及胰岛素水平和血压的影响 ［J］ 中国全科医学，2010,13（2）：137- 李慧芳果糖注射液对 型糖尿病患者血糖及胰岛素的影响 ［J］ 现代中西医结合杂志，2008,17（1）： 黄坚，姚元章，张敏，等果糖注射液治疗严重创伤的临床研究 ［J］ 创伤外科杂志，2004，6(2):127- 岳丰婕果糖注射液在临床应用上的注意事项 ［J］ 中国卫生产业，2015（15）：133-134[27] Lustig, R H (2010) Fructose: Metabolic, Hedonic, and Societal Parallels with E Journal of the American Dietetic Association, 110(9), 1307- doi: DOI 1016/008 [28] (1, 2) Lustig, R H, Schmidt, L A, & Brindis, C D (2012) The toxic truth about Nature, 482(7383), 27-

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