有关直肠癌的文献

今天由热心肠先生的清华师弟欧阳带来肠道菌群与癌症关系的科普文章。上面这张图是我要用来放在下一篇介绍癌症和肠道菌群关系的文章里的图，算是预告。先看欧阳师弟的文章：前一段时间的科普文章想比大家都了解到肠道菌群是我们人体的一大阵地，其发挥的作用和影响是非常巨大的。数以万亿计的微生物栖息在我们的肠道中，他们其实还与人类疾病最大的敌人癌症息息相关。本次介绍的内容来源于2015年初发表在科际整合性的医学期刊《科学转化医学》的一篇文章。肠道微生物、肠道上皮细胞以及人体免疫系统三者息息相关，他们之间的相互作用以及平衡与许多疾病有着紧密的联系，癌症也不例外。小编给大家举一个非常简单直观的例子吧。腹内感染或者过度使用抗生素会增加结肠直肠癌的发病几率，这是因为肠道内部（肠道微生物、肠道上皮细胞以及人体免疫系统）的平衡被打破了，肠道微生物影响增强结肠致癌作用。同时一些肠道微生物的代谢产物能够直接减缓致癌作用或者抑制肿瘤发生。小编非常震惊的告诉大家，不仅仅是肠道有关的结肠癌和直肠癌，肠道菌群同样还能影响到乳腺癌、肝癌等。局部影响或者系统性影响这些癌症的发生率正是因为肠道内部的生态失调，然而这种内部失调到底有什么有关呢？其中一个决定性因素就是过度使用抗生素。小编曾经写过一篇肠道菌群与抗生素之间的关系的科普文航，有兴趣的可以去查看哦！药效作用。肠道菌群对于抗癌药物的药效作用会有一定的影响，这种影响可能不仅仅限制于起作用的药物分子，也会带来系统性的干预措施。生态失调除了影响这些抗癌药物的干预作用效果，还会影响这些药物的治疗效果。免疫效应。不断地证据表明肠道菌群也能够调解几种类型的肿瘤治疗反应。例如，淋巴细胞全身照射能够促进肠道菌群的迁移或者至少这些肠道菌群的产物会穿过肠道上皮，从而使得增强树突细胞（具有极强的抗原内吞和加工处理能力）激活，相应的提高免疫效应。小编从文章中还得到了四个很关键的物质能够改变肠道菌群对抗癌治疗的效果。它们分别是：抗生素（针对一种或多种微生物）、益生菌、益生元和具有生物活性的微生物产物。（1）最近的研究表明，一些细菌产生的细菌素和蛋白抗生素虽然能够消耗一些有治疗作用的肠道菌群，然而有一些特定的化学抗生素能够成功的用来限制肠道菌群在药效作用中的负面影响；（2）益生菌在许多带有肿瘤动物身上进行试验，益生菌始终具有抑制致癌作用。同时一些基因改造益生菌能够成功被用作为一种载体，这种载体能够呈递一些肿瘤相关的抗原、免疫刺激分子和抑制化学疗法毒素的酶。对人体是非常有好处的。（3）益生元（例如菊粉、低聚果糖）和具有生物活性的微生物产物（例如丁酸盐）是具有潜在能力预防结肠癌直肠癌，它们也能够扩宽化学治疗窗口。   越来越多的证据表明肠道微生物能够影响肿瘤形成、肿瘤发育以及有效配合肿瘤治疗。选择性的平衡肠道菌群能够限制特定肿瘤的发生以及提高抗癌药物的作用。参考文献：Cancer and the gut microbiota: An unexpected link Sci Transl M 2015 Jan 21;7(271):热心肠先生原创文章！授权转发请邮件联系：热心肠先生=热心帮助人+搞肠道健康+清华理科男，清华98生物本科，02分子免疫学博士生。我的公众号只分享靠谱，不卖弄高深。科学可有争论，文章更可探讨，期待与您多交流。

直肠癌的治疗方法主要有以下几种：第一、手术治疗，手术治疗仍然是直肠癌最主要的治疗方法。第二、放射治疗，放射治疗可以作为手术切除的辅助疗法，有提高疗效的作用。第三、化疗，结直肠癌的辅助化疗目前均以氟尿嘧啶类为基础用药。第四、新辅助放化疗，行新辅助放化疗已经得到众多医疗中心的认同，另外还有其他治疗，比如基因治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

如果年龄大，分期晚，不能耐受及适合手术的情况下，您可以选择局部放射治疗，控制病情，同时根据体质情况，选择缓和的方案，联合全身化疗。 建议您先行治疗前的检查，明确病人目前的分期，是否有远处转移的情况，再行抗肿瘤的专科治疗，标准的放化疗并没有想象的那么恐怖，起码放疗是可以接受的，希望您采纳，积极治疗。

直肠癌早期无明显症状，病情发展到一定程度才出现临床症状，可有排便习惯与粪便性状改变：多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血，便伴里，急后重，有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。建议选择正规三甲医院行肠镜检查明确病变后对症治疗。平时建议养成良好的生活习惯，注意个人卫生，清淡营养饮食，少吃辛辣刺激食品，都吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅

直肠癌的治疗效果在消化系统中是最好的，不论生存时间或其他。但各个时期的治疗方案是不同的，由于您没有具体说明现在的病情和时期，我们暂时就通常的治疗方案告诉您，您有时间请将病情告诉我们，便于给您提供合理的建议。直肠癌的治疗：手术切除是首选治疗方案，术后五年生存率为50%。放射治疗 与手术结合的综合治疗，术前放疗能使肿块缩小，提高手术切除率，减少局部复发。术后用于肿瘤侵犯肠壁外，有淋巴结转移，手术时盆腔内无法切除的残留病灶，控制复发。晚期放疗能减轻病人痛苦。3。化疗 晚期和复发的病人需要化疗，直肠癌对化疗不敏感，通常联合化疗。生物治疗 属于最新的治疗手段，一方面直接杀死肿瘤细胞，同时没有副作用，还能快速提高病人的免疫力，是当前最值得推崇的疗法。中药治疗 能有效控制肿瘤、防止复发和转移。综合治疗是当前倡导的最佳方法，祝早日康复