调脾清热饮治疗小儿功能性消化不良(脾胃湿热型)的临床疗效观察〔1〕

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年1月我院中医科门诊和儿科门诊就诊、符合纳入标准的60 例功能性消化不良(脾胃湿热型)患儿，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30 例。观察组男17 例，女13例；年龄(5.73±1.701)岁；病程(73.63±8.147) d。对照组男16 例，女14 例；年龄(5.67±1.768) 岁；病程(71.30±8.490) d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

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风影不经意间又说到了他师父，说他相貌堂堂，面如朗月，声如钟磬，天生就是一脸的佛相，法相庄严，慈祥，说他是个神人，功夫十分了得，手中的佛尘拂动，就山呼海啸，飞沙走石……红琴早就不耐烦了，打断了他的话，吹吧你，呱唧吧你，谁信！你这个没良心的，眼里只有你师父，心里就没有你爹你娘啦？

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：符合西医诊断标准和中医证候诊断标准；年龄在3～8 岁，有消化不良症状至少2个月，每周至少出现一次；无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状； 一周内未服用与本病相关药物；接受既定方案和药物治疗，并签署知情同意书。

排除标准：年龄<3 岁，或>8 岁者；诊断有胃肠道器质性疾病(慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等)；有严重心、肝、肾系统原发疾病；药物过敏患儿。

1.3 方法

观察组患儿给予调脾清热饮治疗(药物组成: 白术、茯苓、枳壳、焦山楂、胡黄连、陈皮、半夏、厚朴、炒槟榔、炒栀子、川椒、生甘草等)，中药汤剂由我院中药制剂室制备，每次150 mL，每日2 次，饭后温水冲服。对照组给予多潘立酮混悬液(西安杨森制药有限公司，国药准字：H10910084) ，每次7～10 mL，每日3 次。2周为1个疗程，共服用2个疗程。在服药期间，均不服用与调脾清热饮作用相近或相同的中药及中成药。

1.4 观察指标

1.5 统计学方法

治疗4 周后，比较两组患儿的有效率及消除腹胀、腹痛，食欲缺乏症状的时间。

[1]于意，许春娣.儿童功能性消化不良研究现状及诊疗共识解读[J].现代实用医学，2014，26(11):1329-1331.

2 结 果

2.1 两组总有效率比较

但是，俄罗斯源于政府缺乏稳定社会基础的政治危机并未随之消逝，其表征为权力的转移并非极权体制向民主政治的转轨，而是彰显出精英转换的色调。面对这种不容乐观的态势，对导致政党政治在国家政治生活实践中的实际重要性降低的制度进行调治厘革，是使成长中的俄罗斯民主得以发展并巩固的有效途径，唯有如此才能完善俄罗斯的政党政治制度。

观察组总有效率93. 3%，高于对照组的73.3%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

 

表1 两组疗效比较 例(%)

  

组 别治愈显效有效无效总有效观察组(n=30)11(36.7)8(26.7)9(30.0)2(6.7)28(93.3)1)对照组(n=30)8(26.7)9(30.0)5(16.7)8(26.7)22(73.3)1)与对照组比较,P<0.05。

2.2 两组主症评分比较

调脾清热饮是在继承前贤经验的基础上总结出的治疗小儿功能性消化不良的经验方，其中白术、茯苓主入脾经，均可健脾燥湿，使脾浊湿不生；胡黄连清湿热，炒栀子既可除烦泻火，又可清利湿热；陈皮理气运脾燥湿，使脾健而湿除，气行而痰消，与半夏相伍，燥湿与行气同用，加强燥湿化痰之功；厚朴以行气燥湿，除满消胀为主要功效，以缓解患儿胸膈满闷，食欲缺乏等症状；枳壳能宽中除胀、行气开胸，焦山楂，善消食化积，行气散瘀止痛；炒槟榔善于下气消积；川椒善于止痛。此外，生甘草亦能缓急止痛，健脾和中，还有调和诸药之力。诸药合用，可使湿热得除，气机调畅，脾胃复健，主证自消，共奏清热化湿，健脾理气之功。本方配伍选药独特，疗效甚佳，且该方经过多年的反复临床实践、相应的动物实验及毒理、药理学实验研究，证实其临床疗效确切，不良反应小，值得进一步推广。

 

表2 两组消除腹胀、腹痛、食欲缺乏时间比较

  

组 别腹 胀腹 痛食欲缺乏观察组4.23±1.164.97±2.119.13±3.42对照组6.50±1.6810.03±4.7214.40±6.26t值-6.081-5.365-4.045P值 0.079 0.001 0.002

2.3 两组不良反应比较

功能性消化不良属于中医“痞满”、“胃痛”、“嘈杂”的范畴，西医治疗多通过抑制多巴胺受体，增强食道下部括约肌，排空胃肠道，以达到缓解症状的目的。但是该类药物多存在一定的不良反应，难达到满意的效果[3]。近年来，在中医学辨证论治理论的指导下，中医药在治疗小儿功能性消化不良方面疗效显著。

3 讨 论

两组患儿服药后情况良好，均无不良反应发生。

在改善腹胀方面，两组疗效比较，差异无统计学意义(P>0.05)；在改善腹痛、食欲缺乏症状方面，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

参考文献：

采用SPSS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料以表示，用t检验；计数资料以百分率(%)表示，用χ2检验，非正态分布计量资料或有序等级资料用非参数检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

除了社区调查，研究人员还访问了国家林业局昆明堪察设计院、云南省社会科学院、普达措国家公园管理局、普达措森林生态旅游公司、香格里拉红坡村委会、西双版纳热带雨林国家公园管理局及其下辖的五个景区运营公司，以及怒江大峡谷国家公园管理局。

[2]者桂莲，马红霞.小儿功能性消化不良流行病学调查[J].吉林医学，2010，31(15)：2231-2232.

[3]梁展图.中医综合疗法治疗小儿功能性消化不良临床疗效观察[J].四川中医，2015,33(6)：115-116.

文化影响力是指一国的文化资源在对外交往中的传播与推广能力。理论上，文化具有双向流动的属性，国与国之间可平等地开展文化资源的互通与共享。然而在国际关系现实中却难以实现这一平衡状态。一国的文化影响力越强，它在国际文化流动中就越占优势。而中南半岛各国的文化影响力可划分为三种类型。它们同中国之间的文化流动也可相应地表现为三种模式(详见表2)。