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赤峰学院是内蒙古东北部地区的一所省内垫底本科高校，也是由赤峰市当地的几所中专和大专学校合并组成的地方本科高校，生源比较差，一般都是本科二批线上补录才会考虑的学校，一般我们是不建议考生去选择东北地区的高校的，当然，比如哈尔滨工业大学、吉林大学、大连理工大学这样的“985工程”建设高校除外，本身东北地区的产业氛围就不是太好，就业资源稀缺，除了公务员这类铁饭碗以外也真心没什么可以值得留下来的特大型企业，赤峰这个城市比较尴尬，在行政上隶属于内蒙古自治区，但在经济、文化、习俗、饮食、医疗、教育等方面却与辽宁省、吉林省联系密切，很多当地人外出打工首选的不是呼和浩特市，竟然是沈阳市和长春市，再加上赤峰学院的整体办学水平不佳，更难以吸引知名的头部企业来校招聘，学生被逼无奈只能考研或者考公务员，有能力还是去北京、天津、上海、广东、浙江、江苏和湖北等地上大学吧，内蒙古属于少数民族边疆地区，本来就没有多少优质的教育资源，更何况赤峰远离内蒙古省会（当地人叫首府）城市。
赤峰学院是2003年经国家教育部批准组建的一所多科性的本科普通高等学校。学院位于闻名遐迩的“红山文化”发祥地——赤峰市，是赤峰地区唯一一所全日制普通本科高等学校。赤峰市文化底蕴深厚，旅游资源丰富，是辽代政治、经济、军事的中心，具有独特的地域优势和厚重的人文资源优势，以“全国优秀旅游城市”和“世界地质公园”之称而享誉海内外。 学院教育教学管理体制完善，现设有蒙古文史学院、医学院等19个院系及社会科学部。专业设置涵盖文学、史学、法学、教育学、理学、工学、医学和管理学八个学科门类，共33个本科专业和56个高职高专专业，部分专业采用蒙汉两种语言授课，形成了以蒙古语言文学、汉语言文学、历史学、口腔医学、护理学等专业为特色的教育教学培养体系。学院建有计算机中心、多媒体教室、专业实验室、语音教室、体育馆、琴房、画室、高性能计算机校园网络和电子阅览室等现代化的教学科研设施。还设有附属医院、第二附属医院和附属中学，其中附属医院为三级乙等医院。 学院师资力量雄厚，现有专任教师881人，其中正副高级职称476人，不乏有自治区级以上骨干教师和享受国家级政府津贴获得者，是一支结构合理、富有朝气、勤于探索、勇于创新的师资队伍。现有在籍全日制本专科学生8436人，成人教育函授生5127人。 学院教学启动了教学质量工程，围绕提高办学水平和教学质量实施了“质量立校、人才强校、科技兴校 、依法治校”战略，按照通识教育与专业素养相结合、理论与实践并重、加强基础、拓宽口径的基本原则，科学合理地构建了特色鲜明的专业课程体系和教学质量监控体系，使学院在学科建设、专业建设、课程建设、师资队伍建设等方面都取得了长足发展。 学院充分利用得天独厚的地缘优势和教研条件，全力打造学科品牌，提升办学水平，以“蒙古学研究中心”、“红山文化国际研究中心”、“北方少数民族文化研究所”等学术机构为龙头，以历史学、口腔医学、物理学等及相关学科为突破口，以学院主办的国内外公开发行的省级学术期刊《赤峰学院学报》为载体，形成了自己的办学特色和学科优势。自成立以来，组织召开和承办召开的“北方民族文化国际研讨会”、“红山文化国际研讨会”、“红山文化文化高峰论坛”、“华北五省区高校思想政治工作研讨会”等赢得了与会国内外专家和学者们的高度赞誉，在国内外产生了重要影响 赤峰是内蒙古第三大城市 为内蒙古自治区除包头呼市外确定建立的第三个百万人口中心城市，在2010年之前将完成百万人口大市的建设目标，初步确立区域性大型中心城市的地位。 赤峰拥有旅游强市。旅游资源及其丰富；而“中华第一龙”“中华第一凤”“草原第一都”等重量级文化遗产更是闻名中外。 赤峰学院肯定比集宁师范学院好。
集宁师范学院集宁师范学院无论是从生源数量、质量，还有师资力量都比赤峰强。如果你选择，我建议你报集宁师范学院。
要是本地旗县区建议你去那里要是外地的最好不要区
你什么专业啊？可以去中国知网上找，也可以去百度文库找找看。
赤峰学院于2003年经国家教育部批准,由赤峰民族师范高等专科学校、赤峰教育学院、内蒙古电视大学赤峰分校三所专科层次的学校合并，同时并入赤峰卫生学校、内蒙古幼儿师范学校的部分资源组建的一所多科性本科普通高等学校。 学院位于举世闻名的“红山文化”发祥地——赤峰市。赤峰市是辽代政治、经济、军事的中心，历史悠久，文化底蕴深厚，旅游资源丰富，具有独特的地域优势和厚重的人文资源优势，以“全国优秀旅游城市”和“世界地质公园”之称而享誉海内外。 学院占地面积63亩，建筑面积1万平方米。固定资产总值928亿元。建有实验中心、计算机中心及多媒体教室、语音教室、校园网等现代化的教学科研设施。图书馆藏书7万册，电子图书15万册，是赤峰地区最大的图书馆。馆内收藏有《四库全书》、《四部备要》、《古今图书集成》、《十通》、《大藏经》等珍贵文献。 学院师资力量雄厚，现有专任教师758人，其中教授、副教授447人，返聘教授7人，外聘教授13人，自治区级以上骨干教师、享受国家级政府津贴和获得曾宪梓教育基金奖励者13人，是一支富有朝气、勤于探索、勇于创新的师资队伍。现在籍学生13935人，其中全日制本专科在校生8549人，中师、中专在校生1341人，成人教育函授生4045人。 学院设有文学、史学、法学、教育学、理学、工学、医学和管理学等8大学科门类，现开设蒙古语言文学、汉语言文学、英语、历史学、数学与应用数学、物理与电子信息工程、计算机科学与技术、生物学、化学、资源与环境管理、教育技术、体育教育、音乐、美术、社区医学、口腔医学、临床医学、中医学、护理学等21个本科专业和60多个高职高专专业。学院还设有附属中学、附属医院。轻纺职业技术学院、农牧职业技术学院挂靠赤峰学院。 学院充分利用合并学校几十年积累的丰富办学经验和红山文化及北方民族文化重要发源地得天独厚的地缘优势和教研条件，全力打造学科品牌，提升办学水平，以“蒙古学研究中心”、“红山文化国际研究中心”、“北方少数民族文化研究所”等学术机构为龙头，形成了自己的办学特色和学科优势。近几年组织召开的“北方民族文化国际研讨会”、“红山文化国际研讨会”、“全国汉语言研究研讨会”等赢得了与会国内外专家和学者们的高度赞誉，在国内外产生了一定的影响。学院科研氛围浓厚，“九五”以来，先后承担并完成了国家级哲学社会科学项目、国家自然科学基金项目、自治区级自然科学基金项目56项，在全国各级各类刊物上发表论文6180篇，出版专著、教材、译著等778部。仅2004年学院教职工在国内外公开发行的学术刊物上发表论文525篇，其中权威学术刊物30篇，被SCI、EI收录和人大复印资料转载论文7篇，出版论著、编著、译著、教材等20部。 学院坚持开放办学，加强对外交流与合作，与蒙古、韩国等国家的有关院校建立了良好的合作办学关系。积极发展留学生和高层次学历人才的培养教育。学院每年都有计划的选派一批优秀骨干教师到德国、美国、日本、韩国、蒙古及国内重点大学参加各类培训和学术交流活动。学院还聘请英籍外教授课，加强和改进了学院整体的外语教学水平。 学院的办学方向是立足当地、面向全区、辐射周边，继续承担当地中小学教师培养培训任务，同时举办人文、理工、经管、医学、农学、纺织等学科教育，以本科教育为主，积极为地方经济建设、社会发展培养应用型和技能型高级专门人才，逐步把学院办成融普通高等教育、成人继续教育和高等职业技术教育为一体的办学特色鲜明、服务地方的综合性本科院校。
1、资源型城市的转型及其成功经验借鉴，2010年11月15日、前沿(全国中文核心期刊)、第21期2、《EXCEL在管理会计中的应用——高低点分析法》、2007年1月1日、中国管理信息化（全国中文核心期刊）、第1期3、对我国实证会计研究的探讨、2007年8月20日、科学管理研究（全国中文核心期刊、中国人文社会科学核心期刊）、第3期4、用友ERP-U8总账系统上机常见问题解决技巧、2009年1月25日、赤峰学院学报、第1期5、EXCEL在财务管理中的应用——投资风险价值计算、2009年4月25日、赤峰学院学报、第4期6、如何撰写毕业论文开题报告、2010年11月25日、赤峰学院学报、第11期7、如何撰写本科毕业论文文献综述、2011年1月25日、赤峰学院学报、第1期
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狗屁学校，都是！！！！！！！！！
都差不多，都是二本学院
赤峰学院是2003年经国家教育部批准组建的一所多科性的本科普通高等学校。学院位于闻名遐迩的“红山文化”发祥地——赤峰市，是赤峰地区唯一一所全日制普通本科高等学校。赤峰市文化底蕴深厚，旅游资源丰富，是辽代政治、经济、军事的中心，具有独特的地域优势和厚重的人文资源优势，以“全国优秀旅游城市”和“世界地质公园”之称而享誉海内外。 学院教育教学管理体制完善，现设有蒙古文史学院、医学院等19个院系及社会科学部。专业设置涵盖文学、史学、法学、教育学、理学、工学、医学和管理学八个学科门类，共33个本科专业和56个高职高专专业，部分专业采用蒙汉两种语言授课，形成了以蒙古语言文学、汉语言文学、历史学、口腔医学、护理学等专业为特色的教育教学培养体系。学院建有计算机中心、多媒体教室、专业实验室、语音教室、体育馆、琴房、画室、高性能计算机校园网络和电子阅览室等现代化的教学科研设施。还设有附属医院、第二附属医院和附属中学，其中附属医院为三级乙等医院。 学院师资力量雄厚，现有专任教师881人，其中正副高级职称476人，不乏有自治区级以上骨干教师和享受国家级政府津贴获得者，是一支结构合理、富有朝气、勤于探索、勇于创新的师资队伍。现有在籍全日制本专科学生8436人，成人教育函授生5127人。 学院教学启动了教学质量工程，围绕提高办学水平和教学质量实施了“质量立校、人才强校、科技兴校 、依法治校”战略，按照通识教育与专业素养相结合、理论与实践并重、加强基础、拓宽口径的基本原则，科学合理地构建了特色鲜明的专业课程体系和教学质量监控体系，使学院在学科建设、专业建设、课程建设、师资队伍建设等方面都取得了长足发展。 学院充分利用得天独厚的地缘优势和教研条件，全力打造学科品牌，提升办学水平，以“蒙古学研究中心”、“红山文化国际研究中心”、“北方少数民族文化研究所”等学术机构为龙头，以历史学、口腔医学、物理学等及相关学科为突破口，以学院主办的国内外公开发行的省级学术期刊《赤峰学院学报》为载体，形成了自己的办学特色和学科优势。自成立以来，组织召开和承办召开的“北方民族文化国际研讨会”、“红山文化国际研讨会”、“红山文化文化高峰论坛”、“华北五省区高校思想政治工作研讨会”等赢得了与会国内外专家和学者们的高度赞誉，在国内外产生了重要影响 赤峰是内蒙古第三大城市 为内蒙古自治区除包头呼市外确定建立的第三个百万人口中心城市，在2010年之前将完成百万人口大市的建设目标，初步确立区域性大型中心城市的地位。 赤峰拥有旅游强市。旅游资源及其丰富；而“中华第一龙”“中华第一凤”“草原第一都”等重量级文化遗产更是闻名中外。 赤峰学院肯定比集宁师范学院好。
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哲社版，发表本科院校以上作者（包括研究生）的学术性论文，教学类、思政类不发；2、自然科学版，发表本科院校以上作者（包括研究生）的学术性论文
赤峰学院相对较好！
糖尿病患者的饮食护理 【摘要】 糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。控制血糖是医疗与护理的基本出发点，也是最终目的，只有这样才能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生。让患者合理控制饮食，从而达到良好的控制病情、提高生活质量、延长生命、保证正常生活及工作的治疗目的。护士必须全面了解糖尿病，才能对患者进行健康指导，提高患者的生活质量。 【关键词】 糖尿病；饮食护理 随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容。 1 糖尿病患者饮食治疗的目的和意义 （1）纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。（2）维持正常体重，肥胖者减少热量摄入，使体重下降以改善细胞对胰岛素的敏感性，消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强体力和对各种疾病的抵抗力。（3）减轻胰岛B细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。（4）维持健康，使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，保证儿童和青少年患者的正常发育并能维持较强的体力活动〔1〕。 2 糖尿病患者的饮食分配 （1）每日总热量摄入的原则：依据患者的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。（2）标准体重与实际体重的计算法。标准体重（kg）= 身高（cm）-110；肥胖度（或消瘦度）=（实际体重-标准体重）/标准体重×100%（注：实际体重超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为重度肥胖。实际体重低于标准体重10%为体重不足，低于20%为消瘦）〔2〕。（3）成人热量计算（按标准体重，而不是实际体重计算）。 休息时：20~25 cal/（d•kg）；轻体力劳动（脑力劳动）：25~30 cal/（d•kg）；中度体力劳动：30~35 cal/（d•kg）；重体力劳动：40 cal/（d•kg）。（4）总热量的营养分配。①碳水化合物摄入量占总热量的55%~75%（平均60%）；②蛋白质的摄入量占总热量的（无肾脏损害时）10%~20%；③脂肪的摄入量占总热量的20%~30%。建议控制早、中、晚餐的摄入量，三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、2/5〔3〕。 总之，吃得越多，餐后血糖就越高。人体每日摄入的食物中，主要由蛋白质、脂肪、碳水化合物三种营养素产生热量，所以进食总热量肯定造成血糖升高。因此，糖尿病患者必须进行合理的饮食分配〔4〕。 3 食物血糖生成指数 1981年，Jenkins等首次发表了62种食物的血糖生成指数（GI）植，报道了食物对糖尿病患者血糖水平的影响和控制血糖的作用。何谓“食物血糖生成指数”？其实它是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它是指含50 g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为2 h）体内血糖反应水平百分比值，它是一个比较而言的数值，反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100〔5〕。 血糖生成指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。测定各类碳水化合物的血糖生成指数，对于指导人们的日常膳食，改善糖尿病患者、心脑血管病患者和肥胖者等的健康状况，具有重要的意义。根据血糖生成指数选择食物，对人体生理和代谢等产生显著影响，并进一步影响其身心健康，从而在某些慢性病的防治中起作用。旨在强调血糖生成指数食物对于疾患者群的意义及其对于健康者的潜在益处〔6〕。 一般而言，食物血糖生成指数＞70为高食物血糖生成指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高；食物血糖生成指数＜55为低食物血糖生成指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢〔7〕。 具体而言，通常豆类、乳类总是低或较低血糖生成指数的食物，而谷类、薯类、水果常因品种和加工方式不同而引起血糖生成指数的变化，特别是令其中的膳食纤维的含量发生变化。蔬菜肯定是低食物血糖生成指数的，特别是叶和茎类蔬菜，因为碳水化合物的含量不超过6％，而且富含膳食纤维，所以对血糖影响小〔8〕。 应对措施：（1）“粗”粮不要细作。从食物血糖生成指数的概念出发，控制粮食碾磨的精细程度非常关键。以面包为例，白面包食物血糖生成指数为70，但掺入75％~80％大麦粒的面包为34，所以，提倡用粗制粉或带碎谷粒制成的面包代替精白面包。（2）简单就好。在厨房要“懒”点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。蔬菜也是一样，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状。宁愿多嚼几下，肠道多运动，对血糖控制有利。（3）多吃膳食纤维。可溶性膳食纤维有许多种，日常可直接买到的有魔芋。另外，多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、竹笋等。木耳、菇类也是较好来源。（4）增加主食中的蛋白质。如一般的小麦面条食物血糖生成指数为6，强化蛋白质的意大利细面条食物血糖生成指数为37，加鸡蛋的小麦扁面条为55。典型的意大利通心粉用含蛋白质高的硬粒小麦颗粒粉制成，食物血糖生成指数仅46。饺子是北方常用食物，蛋白质、纤维都高，也是低食物血糖生成指数食品。（5）急火煮，少加水。食物的软硬、生烹、稀稠、颗粒大小对食物血糖生成指数都有影响。因此，除非营养治疗的特殊需要外，谷类煮熟必须经过长时间高温。因此加工时间越长，温度越高，水分多，糊化就越好，食物血糖生成指数也越高。（6）吃点醋。食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物血糖生成指数降低。在副食中加醋或柠檬汁是简便易行的方法。（7）高低搭配。高、中食物血糖生成指数的食物与低食物血糖生成指数的食物一起，可以制作一个中食物血糖生成指数膳食。而高与高在一起当然就只能是高了。近年来食物血糖生成指数知识已越来越多地贯穿于糖尿病营养教育中，并取得了良好的教育效果，GI这一概念提出了不同种类的碳水化合物有不同“质量”的新理论，即含有等量碳水化合物的不同食物，其消化吸收率和引起的血糖反应是不同的。国内外研究结果基本一致，通过GI知识教育可以较为理想地控制血糖和血脂，便于在医院门诊和社区教育中推广和应用〔9〕。 当然，在利用食物血糖生成指数指导糖尿病患者安排膳食时要注意到食物血糖生成指数也存在一定的局限性，如食物血糖生成指数在含大量碳水化合物的食物评价中作用更大，而在水果和蔬菜等含少量碳水化合物的食物评价中则有限；脂肪、蛋白质含量高的食物也具有低食物血糖生成指数值。而且食物血糖生成指数值仅反映了食物的本身特性，没有考虑一日总热量控制和各类食物的搭配〔10〕。 因此，糖尿病患者在饮食治疗中，在选择低食物血糖生成指数值的食物的同时，也要兼顾营养均衡及一日总热量控制。在坚持长期饮食控制和健康生活方式的同时，需要时还应配合合理的药物治疗，这对控制病情的发展有重要意义。 4 糖尿病肾病 在糖尿病的三级防治中，糖尿病慢性并发症的积极防治是糖尿病二级预防的重要内容，其包括治疗和预防高血压、微量蛋白尿、脂肪代谢异常和停止吸烟。糖尿病肾病（dia-betic nephropathy， DN）是糖尿病最主要的微血管并发症之一，其中高血压既是DN的一个主要特征，又是DN的独立危险因素之一。高血压和DN常互相依存，互为因果。收缩性和舒张性高血压均可促进DN的发生，加速肾功能减退，而DN亦可进一步升高血压〔11，12〕。 合理控制饮食，每日摄入的总热量以患者个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节等情况来控制。在控制总热量的前提下科学、合理地安排饮食，定时定量定餐。主食类食品占每日总热量的50%~55%，脂肪的供给量一般要求低于总热量的30%，胆固醇的摄入量应<300 mg/d，蛋白质的供给量一般占总热量的10%~20%，以优质蛋白为主，动物类蛋白和植物类蛋白各50%，DN早期蛋白摄入量在8 g/（kg•d），占总热量的10%以下，DN临床期蛋白摄入量在5~6 g/（kg•d），占总热量的7%以下，严格控制钠盐的摄入，每日2~3 g，增加膳食纤维的摄入，每日25~30 g，如燕麦、海藻类等，增加维生素、矿物质的摄入，如粗粮、干豆、新鲜蔬菜等。饮水量根据尿量调整，要保证患者体重、血压的稳定。在多尿的状态下，过分限制水、盐摄入可能会出现低血压症状，导致肾脏血流量及灌注压降低，加重肾脏损害。故应适当增加水、盐摄入，使尿量增加，从而增加肾脏对毒素的排泄〔13〕。 总之，应根据患者病情随时调整，灵活掌握，达到平衡膳食的目的。 【参考文献】 1 刘丽华，沈向清，张林芳糖尿病患者的饮食指导中华医药杂志，2004，8： 2 黄敏杰糖尿病患者的饮食治疗中华现代内科学杂志，2006，7: 3 叶任高，陆再英内科学北京:人民卫生出版社，2004， 4 焦素英糖尿病的饮食治疗赤峰学院学报，2006，22（6）： 5 徐禹静血糖生成指数在老年健康维护中的应用中国老年保健医学杂志，2007，5（4）： 6 杨军红血糖生成指数食物在健康与疾病防治中的意义中国慢性病预防与控制，2007，1： 7 李明秀血糖生成指数与糖尿病饮食管理肠外与肠内营养,2005，12（5）：303- 8 杨月欣，崔红梅常见谷类和薯类的血糖生成指数营养学报，2003，25（2）:185- 9 胡若梅食物血糖生成指数在糖尿病健康教育的应用研究进展中国慢性病预防与控制，2006，1： 10 李晓明，刘彩虹食物血糖生成指数在糖尿病饮食治疗中的研究进展医学综述，2007，13（7）：538- 11 刘泽灏，雷闽湘，王爱民2型糖尿病高血压患者合并肾病的临床特点及发病率的影响因素中南大学学报（医学版），2004，29（1）：110- 12 孟晓敏，李春霖，杨陆老年男性糖尿病患者血压水平与糖尿病肾病相关性研究及护理护理研究，2005，19（2）：293- 13 程玉霞糖尿病肾病合并高血压的护理指导国际护理学杂志，2007，26（7）：673-
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糖尿病患者的饮食护理 【摘要】 糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。控制血糖是医疗与护理的基本出发点，也是最终目的，只有这样才能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生。让患者合理控制饮食，从而达到良好的控制病情、提高生活质量、延长生命、保证正常生活及工作的治疗目的。护士必须全面了解糖尿病，才能对患者进行健康指导，提高患者的生活质量。 【关键词】 糖尿病；饮食护理 随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容。 1 糖尿病患者饮食治疗的目的和意义 （1）纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。（2）维持正常体重，肥胖者减少热量摄入，使体重下降以改善细胞对胰岛素的敏感性，消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强体力和对各种疾病的抵抗力。（3）减轻胰岛B细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。（4）维持健康，使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，保证儿童和青少年患者的正常发育并能维持较强的体力活动〔1〕。 2 糖尿病患者的饮食分配 （1）每日总热量摄入的原则：依据患者的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。（2）标准体重与实际体重的计算法。标准体重（kg）= 身高（cm）-110；肥胖度（或消瘦度）=（实际体重-标准体重）/标准体重×100%（注：实际体重超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为重度肥胖。实际体重低于标准体重10%为体重不足，低于20%为消瘦）〔2〕。（3）成人热量计算（按标准体重，而不是实际体重计算）。 休息时：20~25 cal/（d•kg）；轻体力劳动（脑力劳动）：25~30 cal/（d•kg）；中度体力劳动：30~35 cal/（d•kg）；重体力劳动：40 cal/（d•kg）。（4）总热量的营养分配。①碳水化合物摄入量占总热量的55%~75%（平均60%）；②蛋白质的摄入量占总热量的（无肾脏损害时）10%~20%；③脂肪的摄入量占总热量的20%~30%。建议控制早、中、晚餐的摄入量，三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、2/5〔3〕。 总之，吃得越多，餐后血糖就越高。人体每日摄入的食物中，主要由蛋白质、脂肪、碳水化合物三种营养素产生热量，所以进食总热量肯定造成血糖升高。因此，糖尿病患者必须进行合理的饮食分配〔4〕。 3 食物血糖生成指数 1981年，Jenkins等首次发表了62种食物的血糖生成指数（GI）植，报道了食物对糖尿病患者血糖水平的影响和控制血糖的作用。何谓“食物血糖生成指数”？其实它是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它是指含50 g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为2 h）体内血糖反应水平百分比值，它是一个比较而言的数值，反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100〔5〕。 血糖生成指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。测定各类碳水化合物的血糖生成指数，对于指导人们的日常膳食，改善糖尿病患者、心脑血管病患者和肥胖者等的健康状况，具有重要的意义。根据血糖生成指数选择食物，对人体生理和代谢等产生显著影响，并进一步影响其身心健康，从而在某些慢性病的防治中起作用。旨在强调血糖生成指数食物对于疾患者群的意义及其对于健康者的潜在益处〔6〕。 一般而言，食物血糖生成指数＞70为高食物血糖生成指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高；食物血糖生成指数＜55为低食物血糖生成指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢〔7〕。 具体而言，通常豆类、乳类总是低或较低血糖生成指数的食物，而谷类、薯类、水果常因品种和加工方式不同而引起血糖生成指数的变化，特别是令其中的膳食纤维的含量发生变化。蔬菜肯定是低食物血糖生成指数的，特别是叶和茎类蔬菜，因为碳水化合物的含量不超过6％，而且富含膳食纤维，所以对血糖影响小〔8〕。 应对措施：（1）“粗”粮不要细作。从食物血糖生成指数的概念出发，控制粮食碾磨的精细程度非常关键。以面包为例，白面包食物血糖生成指数为70，但掺入75％~80％大麦粒的面包为34，所以，提倡用粗制粉或带碎谷粒制成的面包代替精白面包。（2）简单就好。在厨房要“懒”点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。蔬菜也是一样，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状。宁愿多嚼几下，肠道多运动，对血糖控制有利。（3）多吃膳食纤维。可溶性膳食纤维有许多种，日常可直接买到的有魔芋。另外，多选用天然膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、竹笋等。木耳、菇类也是较好来源。（4）增加主食中的蛋白质。如一般的小麦面条食物血糖生成指数为6，强化蛋白质的意大利细面条食物血糖生成指数为37，加鸡蛋的小麦扁面条为55。典型的意大利通心粉用含蛋白质高的硬粒小麦颗粒粉制成，食物血糖生成指数仅46。饺子是北方常用食物，蛋白质、纤维都高，也是低食物血糖生成指数食品。（5）急火煮，少加水。食物的软硬、生烹、稀稠、颗粒大小对食物血糖生成指数都有影响。因此，除非营养治疗的特殊需要外，谷类煮熟必须经过长时间高温。因此加工时间越长，温度越高，水分多，糊化就越好，食物血糖生成指数也越高。（6）吃点醋。食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物血糖生成指数降低。在副食中加醋或柠檬汁是简便易行的方法。（7）高低搭配。高、中食物血糖生成指数的食物与低食物血糖生成指数的食物一起，可以制作一个中食物血糖生成指数膳食。而高与高在一起当然就只能是高了。近年来食物血糖生成指数知识已越来越多地贯穿于糖尿病营养教育中，并取得了良好的教育效果，GI这一概念提出了不同种类的碳水化合物有不同“质量”的新理论，即含有等量碳水化合物的不同食物，其消化吸收率和引起的血糖反应是不同的。国内外研究结果基本一致，通过GI知识教育可以较为理想地控制血糖和血脂，便于在医院门诊和社区教育中推广和应用〔9〕。 当然，在利用食物血糖生成指数指导糖尿病患者安排膳食时要注意到食物血糖生成指数也存在一定的局限性，如食物血糖生成指数在含大量碳水化合物的食物评价中作用更大，而在水果和蔬菜等含少量碳水化合物的食物评价中则有限；脂肪、蛋白质含量高的食物也具有低食物血糖生成指数值。而且食物血糖生成指数值仅反映了食物的本身特性，没有考虑一日总热量控制和各类食物的搭配〔10〕。 因此，糖尿病患者在饮食治疗中，在选择低食物血糖生成指数值的食物的同时，也要兼顾营养均衡及一日总热量控制。在坚持长期饮食控制和健康生活方式的同时，需要时还应配合合理的药物治疗，这对控制病情的发展有重要意义。 4 糖尿病肾病 在糖尿病的三级防治中，糖尿病慢性并发症的积极防治是糖尿病二级预防的重要内容，其包括治疗和预防高血压、微量蛋白尿、脂肪代谢异常和停止吸烟。糖尿病肾病（dia-betic nephropathy， DN）是糖尿病最主要的微血管并发症之一，其中高血压既是DN的一个主要特征，又是DN的独立危险因素之一。高血压和DN常互相依存，互为因果。收缩性和舒张性高血压均可促进DN的发生，加速肾功能减退，而DN亦可进一步升高血压〔11，12〕。 合理控制饮食，每日摄入的总热量以患者个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节等情况来控制。在控制总热量的前提下科学、合理地安排饮食，定时定量定餐。主食类食品占每日总热量的50%~55%，脂肪的供给量一般要求低于总热量的30%，胆固醇的摄入量应<300 mg/d，蛋白质的供给量一般占总热量的10%~20%，以优质蛋白为主，动物类蛋白和植物类蛋白各50%，DN早期蛋白摄入量在8 g/（kg•d），占总热量的10%以下，DN临床期蛋白摄入量在5~6 g/（kg•d），占总热量的7%以下，严格控制钠盐的摄入，每日2~3 g，增加膳食纤维的摄入，每日25~30 g，如燕麦、海藻类等，增加维生素、矿物质的摄入，如粗粮、干豆、新鲜蔬菜等。饮水量根据尿量调整，要保证患者体重、血压的稳定。在多尿的状态下，过分限制水、盐摄入可能会出现低血压症状，导致肾脏血流量及灌注压降低，加重肾脏损害。故应适当增加水、盐摄入，使尿量增加，从而增加肾脏对毒素的排泄〔13〕。 总之，应根据患者病情随时调整，灵活掌握，达到平衡膳食的目的。 【参考文献】 1 刘丽华，沈向清，张林芳糖尿病患者的饮食指导中华医药杂志，2004，8： 2 黄敏杰糖尿病患者的饮食治疗中华现代内科学杂志，2006，7: 3 叶任高，陆再英内科学北京:人民卫生出版社，2004， 4 焦素英糖尿病的饮食治疗赤峰学院学报，2006，22（6）： 5 徐禹静血糖生成指数在老年健康维护中的应用中国老年保健医学杂志，2007，5（4）： 6 杨军红血糖生成指数食物在健康与疾病防治中的意义中国慢性病预防与控制，2007，1： 7 李明秀血糖生成指数与糖尿病饮食管理肠外与肠内营养,2005，12（5）：303- 8 杨月欣，崔红梅常见谷类和薯类的血糖生成指数营养学报，2003，25（2）:185- 9 胡若梅食物血糖生成指数在糖尿病健康教育的应用研究进展中国慢性病预防与控制，2006，1： 10 李晓明，刘彩虹食物血糖生成指数在糖尿病饮食治疗中的研究进展医学综述，2007，13（7）：538- 11 刘泽灏，雷闽湘，王爱民2型糖尿病高血压患者合并肾病的临床特点及发病率的影响因素中南大学学报（医学版），2004，29（1）：110- 12 孟晓敏，李春霖，杨陆老年男性糖尿病患者血压水平与糖尿病肾病相关性研究及护理护理研究，2005，19（2）：293- 13 程玉霞糖尿病肾病合并高血压的护理指导国际护理学杂志，2007，26（7）：673-