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核心脏病学检查需要弹丸式静脉注射显像剂的是

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核心脏病学检查需要弹丸式静脉注射显像剂的是

1 心电图,心脏彩超,胸片是必要的2 如果心电图正常,可以做平板运动试验,或24小时动态心电图3 心电图有问题,查心激酶,必要时做冠脉CT或者冠脉造影这几项诊断疾病是足够了(心内科医师)

可以

心电图(ecg):反应心脏电生理变化众所周知,心脏的搏动源于心脏自生的电活动,心电图检查可以从电生理的角度观测心脏的活动一些疾病如心肌梗塞等从心电图上均可以表现出来 心脏超声(彩超):用超声观察心脏的实时变化,尤其是血流动力学变化分M型超声,二维超声,彩色多普勒超声最多的是彩超,使用多普勒原理,可以实时的监测血流动力学的改变,监测心脏各个瓣膜的功能,各种先天性的和后天性的心脏病均能比较明确的显示出来 X线检查(胸部正位片):可以直管的反映心脏的大小,形态从而直观的判断心脏疾病的种类 CT:就如LZ说的断层扫描,可以精确的分辨心脏的位置,大小,与大血管的毗邻现在有心脏的三维再造技术,就是通过CT扫描后再通过计算机的处理,得出一个三维的心脏模型 (冠脉)造影:造影是应用造影剂,在X线透视下观察心脏、重要血管的血流等情况。造影分许多种,比较多的是冠脉造影,用来观察冠状动脉的通畅情况。注意是在X线下,与彩超是不同的。

其基本原理和方法见核医学技术和放射性核素检查。本法已广泛应用于血管系统疾病的诊断和研究,常用方法如下。除这些方法外还有室壁运动相位分析、心肌代谢显像、颗粒全身显像、器官和肢体血流量测定、静脉显像、静脉血栓显像等方法。但有的还不够成熟,有的不够简便,有的则设备要求过高,故很少或较少常规应用。 首次通过放射性核素心血管造影 (FPRNA) 将不能通透肺毛细血管壁的放射性显像剂,如 99mTc-高锝酸钠、99mTc-红细胞等,“弹丸”式注入肘静脉,使随血流依次充盈和流经腔静脉、右心、肺和左心,然后充盈主动脉及其分支,进而灌注到各器官。用γ照相机对准拟观察的部位,以每秒一帧的速度连续摄得放射性首次流经心血管各部位的影像,分析放射性流经的途径、放射性在各部位出现的时间、滞留的时间和影像形态。主要用于诊断以下几种疾病。 ①先天性心脏病。从肘静脉注入放射性显像剂后,用γ照相机在心前区连续摄影。在正常人,上腔静脉于注射后约5秒首先显影,紧接着右心显影。随着右心影的逐渐消退,肺逐渐显影。在肺影消退的同时,左心逐渐显影。随后乃是腹主动脉显影,时为注射后10秒左右左右心腔间隔缺损、动脉导管未闭和主动脉骑跨时,右心血可不经肺循环而直接分流至左心,或左心血分流至右心。左到右分流的主要特点是:左心首次显影后,右心和肺再度显影。右到左分流的特点是:右心首次显影后,左心和腹主动脉立即显影用计算机辅助分析还可计算出分流量,测得的分流量与心导管术所得结果十分接近。本法属非创伤性检查,可在门诊进行。最宜于作先天性心脏病的初筛检查。诊断符合率达90%左右、本法也便于观察手术疗效。②腔静脉阻塞综合征。腔静脉阻塞时,从末梢静脉注入的放射性显像剂在阻塞处受阻,通过表浅静脉侧支循环进入右心。用γ照相机在胸腹部连续摄影,可见腔静脉影像中断;胸腹壁放射性“乱飞”(侧枝循环征),右心显影迟延。若阻塞部位在奇静脉入口近心侧,则可见奇静脉显影。③脏器灌注显像。用γ照相机对准拟观察的脏器连续摄影,可见放射性随血流首次灌注和流经该脏器的情况,可用以诊断脑局部缺血性病变、单侧肾动脉狭窄,鉴别良恶性病变和监测移植肾的血管吻合情况等。

核心脏病学显像技术的优势

1、医学中qd是每天一次的意思。通俗的说就是这个治疗或者口服药物需要每天一次。2、医学中st是立即的意思。常用于临时情况,需要马上处理,常用于抢救病人的时候用。常用的还有tid表示每天三次;bid表示每天2次;po表示口服。扩展资料世界各国都规定,标准的处方应用拉丁语书写,拉丁语处方在国际间是通用的。1、qod——隔日1次2、qw——每周1次3、biw——两周1次4、q2h——每2小时1次5、q8h——每8小时1次6、qn——每晚睡前1次

CT(X线电子计算机断层扫描)是利用X线断层扫描,电光子探测器接收,并把信号转化为数字输入电子计算机,再由计算机转化为图像,CT是一种无痛苦、无损伤、无危险、快速、方便,适合于任何年龄且准确性高的辅助检查工具。 由于CT的应用,癫痫的病因确诊率大为提高,CT检查不但能显示出病变的部位、形态以及与周围脑组织的关系,并以此做出定性分析,而且还能发现仅有密度上的改 变而无占位效应的病变。CT发现癫痫患者的主要改变有 脑萎缩、脑新生物、脑梗死、脑发育异常、脑积水、钙化 和动静脉畸形等。   1、CT的特点:CT是计算机体层摄影的简称,1969年设计成功,具有检查方便、安全、无痛苦、无创伤的特点。CT片图像清晰、分辩力高、解剖关系明确、病态显影清楚。   2、作脑部CT检查的目的:很多原因均可引发癫痫病,比如脑萎缩、脑发育不全或迟缓、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗塞、脑积水、脑畸形、脑软化、脑钙化灶、未明原因或性质的高密度改变、低密度改变等等。如脑内有上述病变,CT检查即可发现,如CT片显示正常,一般可排除上述病变的存在。   与MRI比较起来,CT的优点主要在于对骨、钙化、早期脑出血的显示优于MRI,同时成像速度快,器官的运动伪影较小。同时,CT价格较为低廉。   磁共振成像(MRI)是根据有磁距的原子核在磁场作用下,能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术,MRI有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况,对变性病诊断价值很大。MRI是通过体外高频磁场作用,由体内物质向周围环境辅射能量产生信号实现的,成像过程与图像重建和CT相近,只是MRI既不靠外界的辅射、吸收与反射,也不靠放射性物质在体内的γ辅射,而是利用外磁场和物体的相互作用来成像,高能磁场对人体无害。所以MRI检查是安全的。临床常用MRI检查发现继发性癫痫的脑结构变化,如果临床对癫痫综合征分类不明,MRI能明确该患者是否由脑结构改变所致,颅内肿瘤常引起癫痫,MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。MRI能清楚地显示癫痫患者的脑萎缩,对脑实质和脑脊液的显示度极好。   MRI与CT比较,其主要优点是:   离子化放射对脑组织无放射性损害,也无生物学损害。   可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像。   没有CT图像中那种射线硬化等伪影。   不受骨像干扰,对后颅凹底和脑干等处的小病变能满意显示,对颅骨顶部和矢状窦旁、外侧裂结构和广泛转移的肿瘤有很高的诊断价值。   显示疾病的病理过程较CT更广泛,结构更清楚。能发现CT显示完全正常的等密度病灶,特别能发现脱髓鞘性疾病、脑炎、感染性脱髓鞘、缺血性病变及低度胶质瘤。   对神经、血管、肌肉等软组织成分显示明显优于CT。   其主要缺点为:   1.和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;   2.对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越,但费用要高昂得多;   3.对胃肠道的病变不如内窥镜检查;   4.体内留有金属物品者不宜接受MRI。    危重病人、妊娠3个月之内的、带有心脏起搏器的患者不能做MRI。   正电子发射断层摄影(PET)是新发展起来的核医学检查方法。扫描前先给病人注射一种标记某种正电子的放射性制剂,从它们所参与的代谢过程来测定脑组织的代谢改变。由于大脑所需能量的80%来自葡萄糖,大脑某一部位的功能越活跃,那个部位的脑细胞和葡萄糖代谢就越旺盛。PET可根据葡萄糖代谢率的高低,来检测脑异常代谢的确切部位。PET可在三维空间测定出癫痫病人脑代谢和血流局限异常 。癫痫病人脑病灶区在发作时常有代谢增强,发作间隙期病灶区显示代谢降低,从而有助于确定病灶。是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术,现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。 与前三者的成像原理有本质的区别。   相较于CT和MRI来说,其主要特点为:   灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像,当疾病早期处于分子水平变化阶段,病变区的形态结构尚未呈现异常,MRI、CT检查还不能明确诊断时,PET检查即可发现病灶所在,并可获得三维影像,还能进行定量分析,达到早期诊断,这是目前其它影像检查所无法比拟的。   特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时,是良性还是恶性很难做出判断,但PET检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。   全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。   安全性好。PET检查需要的核素有一定的放射性,但所用核素量很少,而且半衰期很短(短的在12分钟左右,长的在120分钟左右),经过物理衰减和生物代谢两方面作用,在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查,因而安全可靠。

各种影像设备及其成像原理 超声超声原理:超声是超过正常人耳能听到的声波,频率在20 000赫兹(Hertz,Hz)以上。超声在介质中以直线传播,有良好的指向性这是可以用超声对人体器官进行探测的基础。当超声在传播过程中会发生反射,折射,散射,衰减等。反射回来的超声为回声。 多普勒应(Doppler effect):活动的界面对声源作相对运动可改变反射回声的回率。这种效应使超声能探查心脏活动和胎儿活动以及血流状态。 成像原理:超声检查是利用超声的物理特性和人体器官组织声学性质上的差异,以波形、曲线或图像的形式显示和记录,借以进行疾病诊断的检查方法。人体各种器官与组织都有它特定的声阻抗和衰减特性,因而构成声阻抗上的差别和衰减上的差异。超声射入体内,由表面到深部,将经过不同声阻抗和不同衰减特性的器官与组织,从而产生不同的反射与衰减。这种不同的反射与衰减是构成超声图像的基础。将接收到的回声,根据回声强弱,用明暗不同的光点依次显示在影屏上,则可显出人体的断面超声图像,称这为声像图(sonogram或echogram)。 A型超声:早期应用幅度调制型(amplitude mode),即A型超声,以波幅变化反映回波情况。 B型超声:灰度调制型(brightness mode),即B型超声,系以明暗不同的光点反映回声变化,在影屏上显示9~64个等级灰度的图像,强回声光点明亮,弱回声光点黑暗。常规X线X线发射原理:高速行进的电子流被物质阻挡即可产生X线。具体说,X线是在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨(或钼)靶时而产生的。因此,X线发生装置,主要包括X线管、变压器和操作台。 X线成像的基础:(1)穿透性---X线波长很短,具有很强的穿透力,能穿透一般可见光不能穿透的各种不同密度的物质,并在穿透过程中受到一定程度的吸收即衰减。X线的穿透力与X线管电压密切相关,电压愈高,所产生的X线的波长愈短,穿透力也愈强;反之,电压低,所产生的X线波长愈长,其穿透力也弱。另一方面,X线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关。X线穿透性是X线成像的基础。(2)摄影效应---涂有溴化银的胶片,经X线照射后,可以感光,产生潜影,经显、定影处理,感光的溴化银中的银离子(Ag+)被还原成金属银(Ag),并沉淀于胶片的胶膜内。此金属银的微粒,在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银,在定影及冲洗过程中,从X线胶片上被洗掉,因而显出胶片片基的透明本色。依金属银沉淀的多少,便产生了黑和白的影像。所以,摄影效应是X线成像的基础。 透视检查的原理:荧光效应---X线能激发荧光物质(如硫化锌镉及钨酸钙等),使产生肉眼可见的荧光。即X线作用于荧光物质,使波长短的X线转换成波长长的荧光,这种转换叫做荧光效应。这个特性是进行透视检查的基础。 放射防护学和放射治疗学的基础:电离效应---X线通过任何物质都可产生电离效应。空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比,因而通过测量空气电离的程度可计算出X线的量。X线进入人体,也产生电离作用,使人体产生生物学方面的改变,即生物效应。它是放射防护学和放射治疗学的基础。 X线成像的基本条件:首先,X线应具有一定的穿透力,这样才能穿透照射的组织结构;第二,被穿透的组织结构,必须存在着密度和厚度的差异,这样,在穿透过程中被吸收后剩余下来的X线量,才会是有差别的;第三,这个有差别的剩余X线,仍是不可见的,还必须经过显像这一过程,例如经X线片、荧屏或电视屏显示才能获得具有黑白对比、层次差异的X线影像。 透视(Fluoroscopy): 使X线透过人体被检查部位并在荧光屏上形成影像,称为透视。透视一般在暗室内进行,检查前必须做好暗适应,带深色眼镜并有暗室内适应一段时间。透视的优点是经济,操作简便,能看到心脏、横膈及胃肠等活动情况,同时还可转动患者体位,作多方面观察,以显示病变及其特征,便于分析病变的性质,多用于胸部及胃肠检查。缺点是荧光影象较暗。细微病变(如粟粒型肺结核等)和密度、厚度较大的部位(如头颅、脊椎等)看不太清楚,而且,透视仅有书写记录,患者下次复查时不易做精确的比较。 照相(Radiography): 亦称摄影。X线透过人体被检查的部位并在胶片上形成影像,称为X线照相,胶片曝光后须经显影、定影、水洗及晾干(或烤干)等步骤,操作复杂,费用较贵。照片所见影像比透视清楚,适用于头颅、脊椎及腹部等部位检查。照片还可留作永久记录,便于分析对比、集体讨论和复查比较。但照片不能显示脏器活动状态。一张照片只反映一个体位(体位即照相位置)的X线征象,根据病情和部位,有时需要选定多个投照体位。PET英文名:Positron Emission Computed Tomography,正电子发射型计算机断层显像。 成像原理:其原理是将人体代谢所必需的物质,如:葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸等标记上短寿命的放射性核素(如18F)制成显像剂(如氟代脱氧葡萄糖,简称FDG)注入人体后进行扫描成像。因为人体不同组织的代谢状态不同,所以这些被核素标记了的物质在人体各种组织中的分布也不同,如:在高代谢的恶性肿瘤组织中分布较多,这些特点能通过图像反映出来,从而可对病变进行诊断和分析。MRI英文名:Magnetic resonance imaging 磁共振成像 成像原理:磁共振成像是利用原子核在磁场内共振所产生信号经重建成像的一种成像技术。含单数质子的原子核,例如人体内广泛存在的氢原子核,其质子有自旋运动,带正电,产生磁矩,有如一个小磁体。小磁体自旋轴的排列无一定规律。但如在均匀的强磁场中,则小磁体的自旋轴将按磁场磁力线的方向重新排列。用特定频率的射频脉冲(radionfrequency,RF)进行激发,作为小磁体的氢原子核吸收一定量的能而共振,即发生了磁共振现象。停止发射射频脉冲,则被激发的氢原子核把所吸收的能逐步释放出来,其相位和能级都恢复到激发前的状态。这一恢复过程称为弛豫过程(relaxationprocess),而恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为弛豫时间(relaxationtime)。人体不同器官的正常组织与病理组织的T1是相对固定的,而且它们之间有一定的差别,T2也是如此。这种组织间弛豫时间上的差别,是MRI的成像基础。 MRI的参数:MRI是有T1、T2和自旋核密度(P)等几个参数,其中T1与T2尤为重要。因此,获得选定层面中各种组织的T1(或T2)值,就可获得该层面中包括各种组织影像的图像。 T1:有两种弛豫时间,一种是自旋-晶格弛豫时间(spin-lattice relaxationtime)又称纵向弛豫时间(longitudinal relaxation time)反映自旋核把吸收的能传给周围晶格所需要的时间,也是90°射频脉冲质子由纵向磁化转到横向磁化之后再恢复到纵向磁化激发前状态所需时间,称T1。 T2:另一种是自旋-自旋弛豫时间(spin-spin relaxation time),又称横向弛豫时间(transverse relaxation time)反映横向磁化衰减、丧失的过程,也即是横向磁化所维持的时间,称T2。T2衰减是由共振质子之间相互磁化作用所引起,与T1不同,它引起相位的变化。 MRI的磁体分类:磁体有常导型、超导型和永磁型三种,直接关系到磁场强度、均匀度和稳定性,并影响MRI的图像质量。因此,非常重要。通常用磁体类型来说明MRI设备的类型。常导型的线圈用铜、铝线绕成,磁场强度最高可达15~3T*,超导型的线圈用铌-钛合金线绕成,磁场强度一般为35~0T,用液氦及液氮冷却;永磁型的磁体由用磁性物质制成的磁砖所组成,较重,磁场强度偏低,最高达3T。 MRI的射频系统:射频发射器与MR信号接收器为射频系统,射频发射器是为了产生临床检查目的不同的脉冲序列,以激发人体内氢原子核产生MR信号。射频发射器及射频线圈很象一个短波发射台及发射天线,向人体发射脉冲,人体内氢原子核相当一台收音机接收脉冲。脉冲停止发射后,人体氢原子核变成一个短波发射台,而MR信号接受器则成为一台收音机接收MR信号。脉冲序列发射完全在计算机控制之下。ECT名称解析:ECT是同位素发射计算机辅助断层显像的英文缩写。ECT是由电子计算机断层(CT)与核医学示踪原理相结合的高科技技术。 特点:ECT兼具CT和核医学两种优势,较CT的容积采集信息量大,是当前唯一的一种活体生理、生化、功能、代谢信息的四维显像方式。其示踪剂适应面广,特异性高,放射性小,不干扰体内环境的稳定,有独到的诊断价值。DSA英文名:digital subtraction angiography 数字减影血管造影 名称解析:DSA是数字X线成像(digital radiography,DR)的一个组成部分,是利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织影的减影技术,是新一代血管造影的成像技术。 时间减影法:(temporal subtraction method)经导管内快速注入有机碘水造影剂。在造影剂到达欲查血管之前,血管内造影剂浓度处于高峰和造影剂被廓清这段时间内,使检查部位连续成像,比如每秒成像一帧,共得图像10帧。在这系列图像中,取一帧血管内不含造影剂的图像和含造影剂最多的图像,用这同一部位的两帧图像的数字矩阵,经计算机行数字减影处理,使两个数字矩阵中代表骨骼及软组织的数字被抵销,而代表血管的数字不被抵销。这样,这个经计算机减影处理的数字矩阵经数字/模拟转换器转换为图像,则没有骨骼和软组织影像,只有血管影像,达到减影目的。这两帧图像称为减影对,因系在不同时间所得,故称为时间减影法。时间减影法的各帧图像是在造影过程中所得,易因运动而不尽一致造成减影对的不能精确重合,即配准不良,致使血管影像模糊。CT英文名:Computed tomography电子计算机体层摄影,是电子计算机和X线相结合的一项诊断技术。 成像基础:组织间X线吸收系数(CT值)的差别是CT成像基础。 特点:密度分辨率高,比普通X线照片高10~20倍。能准确测出某一平面各种不同组织之间的放射衰减特性的微小差异,极其精细地分辨出各种软组织的不同密度 图像特点: T图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对X线的吸收程度。黑影表示低吸收区,即低密度区,如肺部;白影表示高吸收区,即高密度区,如骨骼。 CT值:水的吸收系数为10,CT值定为0Hu,人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高,CT值定为+1000Hu,而空气密度最低,定为-1000Hu。人体中密度不同和各种组织的CT值则居于-1000Hu到+1000Hu的2000个分度之间。CR英文名:computed radiography 计算机X线成像 成像方法:传统的X线成像是经X线摄照,将影像信息记录在胶片上,在显定影处理后,影像才能于照片上显示。计算机X线成像(computed radiography,CR)则不同,是将X线摄照的影像信息记录在影像板(image plate,IP)上,经读取装置读取,由计算机计算出一个数字化图像,复经数字/模拟转换器转换,于荧屏上显示出灰阶图像。 IP板:由一种含有微量素铕(Eu2+)的钡氟溴化合物结晶(BaFX:Eu2+,X=CIBI)制成,,接受透过人体的X线,使IP感光,形成潜影。X线影像信息由IP记录。IP可重复使用达2-3万次。 IP板的读取:IP上的潜影用激光扫描系统读取,并转换成数字信号。 CR的优点:图像处理系统可调节对比,故能达到最佳的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受的X线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存,并进行传输。DR英文名:Digital Radiography 直接数字化X射线摄影系统,是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成,是直接将X线光子通过电子暗盒转换为数字化图像。 电子暗盒:电子暗盒的结构14 in×17 in(1 in=54 cm),由4块⒎5 in ×8 in 所组成,每块的接缝处由于工艺的限制不能做得没缝,且一旦其中一块损坏必将导致4块全部更换,费用较昂贵。

心脏病学杂志心脏动脉瘤

《美国医学会杂志》简称,仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志,与《柳叶刀》Lancet,《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。

呵呵……1,结构上,第一部分说心脏病,第二部分说心脏疾病与猝死,第三部分预防猝死,那么你如何定义猝死呢?2,第一部分里,分先天性/后天性没有错,风湿性心脏病和肺(源)性心脏病是否也属于后天性呢?心肌病你如何分类呢?3,先天性心脏病多数为散发,所以2应该也加上可能4,呵呵……有医学背景尚且很难知道所有跟心脏有关的疾病,况且你个没有医学背景的?好多表述不清,术语不对……“主动脉夹层”可以累及冠脉,“川崎病”一类表现就是累及冠脉,很多目前尚认识不了的各种综合症:21三体就不说了,Noonan,Marfan,等等等等5,心脏外伤呢?感染性心内膜炎呢?6,预防猝死……猝死没有明确定义……先天性心脏病可能猝死,大量心包积液可以猝死,外伤不说了,肥厚性心肌病可以猝死,主动脉夹层可以猝死……7,最关键的,你写这篇文章想要说个啥问题?最后结论如果是感冒运动与心源性猝死,大可不必铺这么大范围。

你好,根据我们治疗主动脉夹层的经验,你父亲应该是3型主动脉夹层。胸闷气短,不排除冠心病,应该做冠状动脉造影检查。冠心病最准确的诊断的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。它能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影有重要意义。做冠状动脉造影检查的同时也可以看看支架的情况如何。“主动脉夹层动脉瘤支架手术后再做造影会有风险”,风险极低。即使不是主动脉夹层动脉瘤支架手术后病人做造影也有风险。希望以上答复对你有所帮助。

心脏肿瘤 原发性心脏肿瘤罕见,尸解时<1/2000人,继发性肿瘤嘤谠�⑿缘?0~40倍肿瘤可位于心包,心肌或心内膜,其症状和体征与局部位置有关但肿瘤的临床表现与其他心脏疾患相似,因而易被误诊如心外有恶性肿瘤的病人出现心脏的症状与体征提示有心脏转移 未加治疗的良性心脏肿瘤(如粘液瘤,横纹肌瘤,纤维瘤,畸胎瘤,心包囊肿,脂肪瘤)也可危及生命 粘液瘤为最常见的腔内肿瘤,占原发性心脏肿瘤的50% 有心脏粘液瘤的病人可有该种肿瘤的家族史75%的粘液瘤发生于左房;其余大多发生于右房,在两心室少见粘液瘤呈半透明和胶状,表面呈分叶状或绒毛状, 或呈球形硬块粘液瘤细胞像内皮细胞;呈长形或纺锤状;有圆型或椭圆形核,核仁明显粘液瘤的细胞和血管埋于富含粘多糖的无定形基质中肿瘤富含薄壁毛细血管,其表面覆以内皮细胞,也可能有血栓覆盖左房粘液瘤通常起自卵圆窝边缘的心内膜,可为实心的固体并有蒂,在舒张期有蒂的肿瘤可脱垂到二尖瓣少数肿瘤基底宽而无蒂心房肿瘤,特别是右房粘液瘤,在X线胸片上可见钙质沉积 Carney综合征为新近描写的综合征类似家族性粘液瘤综合征;包括:心脏或皮肤粘液瘤,皮肤病损有色素沉着,分泌过多的内分泌肿瘤和黑色素神经鞘瘤两种综合征的粘液瘤不同于散发性心脏粘液瘤:有家族史发病早;有多个粘液瘤,特别是累及心室;手术去除后复发的危险较高 心脏肿瘤中, 粘液瘤在临床上最变化多端;有三种主要症状:全身症状,栓塞症状,血流阻塞现象全身症状是多变的,且可类似细菌性心内膜炎,胶原血管疾病和隐匿的恶性肿瘤从右侧或左侧肿瘤分离出来的肿瘤碎片(特别是从胶质粘液瘤)或血栓性物质可相应栓塞到肺或周围组织在手术取出栓子找到肿瘤细胞后粘液瘤诊断可确立 血流在任何瓣膜口均可被阻塞,以二尖瓣口最常见 肿瘤对心功能的影响可产生类似风湿性心脏病瓣膜受损时的症状和体征左房粘液瘤可产生肺瘀血和二尖瓣狭窄的体征,如典型的杂音,开放迫击音,第一心音增强由于瓣叶的慢性损害或肿瘤影响正常关闭可引起二尖瓣关闭不全的杂音左房粘液瘤和原发的二尖瓣疾患的临床鉴别是体位对心力衰竭,昏厥等症状和杂音强度及开放迫击音的影响在粘液瘤病人,同样严重的临床表现,其心脏比瓣膜病人的心脏小约25%的粘液瘤病人有心包摩擦音;其机制不明左房粘液瘤当有蒂的肿块在舒张期落到瓣膜口能产生一种肿瘤扑落音,它不同于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的开放迫击音,在于其易变性,时间,强度和性质,有时不止一个声音组成 通过症状和体征作出心脏粘液瘤的可疑诊断,通过超声心动图可证实诊断偶尔需要心导管和心肌内膜活检,放射性核素血池闪烁显像,CT,MRI或心血管造影(心导管和活检有造成瘤体破碎而致栓塞的危险---译者注)手术切除通常能治愈 横纹肌瘤和纤维瘤起自心肌或心内膜;横纹肌瘤较纤维瘤常见,占原发性肿瘤的20%多数病例发生于儿童或婴儿,且伴以结节性硬化,皮肤皮脂腺瘤,肾肿瘤和心律失常横纹肌瘤通常为多发性,主要为壁内,在室间隔或左室游离壁纤维瘤发生于瓣膜组织,可能与炎症有关 心脏的症状和体征包括房室和室内阻滞,阵发性室上性和室性心动过速,心脏增大和心室的流出道阻塞即右侧或左侧心力衰竭,肺动脉或主动脉狭窄的杂音这些表现以及结节性硬化提示诊断,可由超声心动图和心血管造影证实多发性结节的外科治疗通常无效,预后差1年以上的存活率低有一组病例,只有15%病人存活到5年 心包畸胎瘤常附于大血管的基底,较囊肿或脂肪瘤更少见,此种肿瘤通常发生于婴儿,常无症状,而在常规腹部X线片中发现,只在需要排除更严重的肿瘤时才需要手术 心脏的恶性肿瘤可起自任何心脏组织且主要发生于儿童心脏肉瘤为心脏最常见的恶性肿瘤,30%为血管肉瘤,主要起源于右侧心脏其他心脏肉瘤包括纤维肉瘤,横纹肌肉瘤和脂肪肉瘤 症状包括突然出现心力衰竭;快速积聚出血性心包积液,常伴心包填塞;以及各种心律失常或心脏阻滞与良性心脏肿瘤相比,恶性心脏肿瘤更急,更快恶化,且可转移到脊柱,邻近的软组织以及主要的器官预后恶劣,治疗通常是姑息性的(如放射,化疗和治疗并发症) 心脏转移性肿瘤 恶性肿瘤包括癌肿,肉瘤,白血病和网状内皮细胞肿瘤,可转移到任何心脏组织肺和乳腺癌最常侵犯心脏恶性黑色素瘤为转移到心脏发生率最高的肿瘤之一提示继发性心脏肿瘤的表现为突然心脏增大,胸部X片心影轮廓异常,有心包填塞,心律失常或不能解释的心力衰竭治疗为姑息性的,与原发性恶性肿瘤相同参考资料:_html

深静脉血栓论文摘要

回答 您好哦,根据您的问题为您提供帮助哦: 深静脉血栓形成(Deep Venuos Thrombosis, DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是外科常见并发症之一,多发生于下肢,尤以左侧常见,轻者导致下肢静脉血栓形成后遗症,重者可引起致死性肺栓塞 相关护理有:深静脉血栓的预防包括三种措施,具体如下:第一、基本措施,包括抬高患肢、关节活动,以及促进下肢肌肉收缩、深呼吸等,同时戒烟、戒酒;第二、物理措施,采用间歇性充气加压装置预防,临床上常用的就是循环驱动器;第三、药物措施,一般是采用低分子肝素皮下注射,以及抗凝药物的口服或者氯吡格雷的口服。 此外,深静脉血栓的预防,要根据深静脉血栓的评分来进行,一般评分等级分为四级,常分为无风险、低风险、中风险和高风险,当患者处于一种高风险,要采用基本措施加物理措施,同时加药物措施,而对于中风险一般可以采用基本措施和物理脱失,对于低风险或者是无风险的,一般可以采用基本措施即可,在临床护理当中要特别注意深静脉血栓患者,一旦出现要密切观察患者是否出现胸闷、气短、胸痛等,肺栓塞症状发现时及时,要给予对症治疗。 希望我的回答对您有所帮助哦 更多3条 

深静脉血栓形成的主要因素有静脉血流阻滞,血瘀,易诱发血栓形成;血管壁损伤,导致血液自凝,血栓形成;血液凝固状态高,患者因其他疾病如红细胞增多,导致血液凝固、血栓形成;临床深静脉血栓形成往往是三个因素的结合。

下肢深静脉血栓形成的护理及预防 摘要:从非手术疗法的护理、手术疗法的护理、对长期卧床病人采取的预防措施几个方面。精心护理,减少并 发症、降低死亡率,实践充分证明护理的重要性。 关键词:下肢深静脉血栓;护理;预防 下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉 系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的 一种疾病。如果不及时治疗,将会导致程度不一的 慢性深静脉功能不全,影响工作和生活,甚至致残, 有时甚至威胁病人的生命。 下肢深静脉血栓形成主要是由于静脉注射刺 激性溶液造成静脉内膜损伤。长期卧床、术中、术后 及肢体固定等制动状态使静脉血流滞缓,以及烧伤、 创伤及手术后引起的血液高凝状态。其临床表现有 4大主证:下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增 高。 治疗:主要以非手术疗法为主,临床采用溶栓、 抗凝、祛聚药物来消融血栓。手术疗法适用于下肢 深静脉血栓形成不超过48h者,主要采用球囊导管 取栓术。 1非手术疗法的护理 (1)下肢深静脉血栓形成急性期患者绝对卧床 四周,患肢抬高30°,非急性期可室内轻体力活动。 ①绝对卧床——在床上进行一切活动,如进 食、大小便等,并要避免咳嗽、深呼吸、剧烈翻身及按 摩挤压肿胀的肢体等。这些行为均可使下肢静脉 血栓脱落,从而增加肺动脉栓塞的机会。②抬高患 肢——是为了增加静脉回流,应用患肢抬高架,由专 业护士指导使用,使用方便,效果显著。(2)药物治 疗观察:非手术疗法应用溶栓、抗凝、祛聚药物,它 们的共同副作用都是出血,因此要严密观察患者有 无出血倾向。如注射点青紫、鼻衄、齿衄、尿血,黑便 等。注射部位一般选取腹壁皮下注射。 (3)病情观察:①观察并记录病人生命体征、神 志及患肢皮温、色泽、动脉搏动的情况。如出现异 常,及时通知医生。②每日测量并记录患肢不同平 面周径的变化,并和健肢比较,列表判断疗效一目 了然。③肺动脉栓塞的发现及处理:肺动脉栓塞是 DVT最严重的并发症,发病急,死亡率高,因此是护 理的重中之重。患者出现呼吸困难、胸痛、血压下降, 应高度警惕肺动脉栓塞的发生。出现上述症状,立 即使患者平卧、避免活动(咳嗽、深呼吸、床上活动)、 4~6L/min吸氧、立即通知医生,配合抢救。④止痛剂 的使用:疼痛时不可过分限制止痛剂,以免因疼痛 引起动脉痉挛。 2手术疗法的护理 (1)术前准备:常规术前准备:PC皮试、备皮、 禁食水,术前鲁米那肌注;(2)术后护理;(3)患肢 抬高30°(以利静脉回流),及早活动(预防DVT再次 形成);(4)药物治疗观察:术后继续应用抗凝药,观 察内容同非手术疗法护理中的药物治疗观察;(5) 病情观察:同非手术疗法护理中的病情观察;(6) 恢复期:逐渐增加活动量,以促进深静脉再通及侧 支循环建立。 3预防 长期卧床的病人是下肢深静脉血栓形成的高 发人群,故凡是手术、骨折需卧床者及产后妇女,需 采取积极的预防措施,以降低其发生率。(1)卧床 期间要定时更换体位,每1~2h/次,避免膝下垫枕, 过度屈髋,鼓励患者进行深呼吸及咳嗽。(2)卧床 期间定时进行下肢肢体的主动活动或被动活动,如 膝、踝及趾关节的伸屈活动,举腿活动,护士进行指 导、监督并检查病人的活动情况。(3)尽早下床活 动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。(4) 需长期输液或经静脉给药者,避免在同一部位、同一 静脉反复穿刺,尤其是使用刺激性药物更要谨慎。 (5)重视病人主诉,若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感,应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。(6)注 意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌 肉有无深压痛,如有及时通知医生。(7)低脂饮食, 宜清淡、忌辛辣刺激、肥腻之品;肥胖者积极参加体 育锻炼,减轻体重。(8)戒烟——烟中尼古丁刺激 血管收缩,影响静脉回流。(9)高危病人(血液呈高 凝状态)应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。(10) 保持大便通畅,多食纤维素丰富食物,如芹菜、韭菜、 蜂蜜、香蕉,必要时用开塞露、麻仁软胶囊等,避免 因排便困难引起腹压增高,影响静脉回流。(11)勿 使用过紧衣物:如腰带、紧张内衣,避免血液瘀滞。 (12)各种术后病人应慎用止血药物,可适当垫高下 肢或对小腿进行按摩,使小腿肌肉被动收缩;或尽 早下床活动,以利静脉血回流;或应用下肢弹力绷 带包扎等。长期卧床的病人应鼓励病人作足背屈活 动,必要时对小腿进行按摩,使小腿肌肉被动收缩, 防止静脉血栓形成。 4小结 下肢深静脉血栓形成是临床较易发生的并发 症,如果护理不到位,出现下肢深静脉血栓形将严重 影响到病人的健康及预后,有时甚至威胁病人的生 命,因此护理上我们要积极预防,杜绝发生,如果发 生要认真细致的护理,使患者尽早康复。◆ 参考文献 [1]王玉琦,叶建荣血管外科治疗学[M]上海:上海科学技术出 版社,2003:216- [2]曹伟新,李乐之外科护理学[M]北京:人民卫生出版社,2006: 354,356-

深静脉血栓是指血液在深静脉腔内不正常地凝结, 阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍。形成深静脉血栓有 三大原因:①血流缓慢。久坐、长期卧床、术中术后肢体固定等情况下静脉血流缓慢,在瓣窭内形成湍流,激活内 源性凝血途径并使血小板从血流中移向内膜促进血栓形 成。

静脉血栓论文

血管堵塞一直是大家比较冠状动脉担心的问题,血管堵塞,垃圾毒素很容易在血管中凝聚,导致血栓的出现,血栓出现在冠状动脉形成心梗,出现在脑部成了脑梗。但是,血栓没有明显的症状,一般都是去医院做检查才会发现。 所以,学会保护血管非常重要。 想要预防

护理的话一般来说就是护理一些。特殊的疾病呀,或者是护理老人。或者是护理宝宝,可能论文题目会比较好,写一点吧。

静脉bai曲张的真正原因是静脉瓣du膜受损,静脉循环受阻。有的是因为先zhi天性血管壁膜比较薄弱,有的因dao为过度劳累或长时间站立,导致血液蓄积下肢,在日积月累的情况下,造成静脉瓣膜受损,静脉压过高,血管就会突出皮肤表面,当然也就伴随着瘙痒出现,而且越来越严重。

下肢深静脉血栓形成的护理及预防 摘要:从非手术疗法的护理、手术疗法的护理、对长期卧床病人采取的预防措施几个方面。精心护理,减少并 发症、降低死亡率,实践充分证明护理的重要性。 关键词:下肢深静脉血栓;护理;预防 下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉 系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的 一种疾病。如果不及时治疗,将会导致程度不一的 慢性深静脉功能不全,影响工作和生活,甚至致残, 有时甚至威胁病人的生命。 下肢深静脉血栓形成主要是由于静脉注射刺 激性溶液造成静脉内膜损伤。长期卧床、术中、术后 及肢体固定等制动状态使静脉血流滞缓,以及烧伤、 创伤及手术后引起的血液高凝状态。其临床表现有 4大主证:下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增 高。 治疗:主要以非手术疗法为主,临床采用溶栓、 抗凝、祛聚药物来消融血栓。手术疗法适用于下肢 深静脉血栓形成不超过48h者,主要采用球囊导管 取栓术。 1非手术疗法的护理 (1)下肢深静脉血栓形成急性期患者绝对卧床 四周,患肢抬高30°,非急性期可室内轻体力活动。 ①绝对卧床——在床上进行一切活动,如进 食、大小便等,并要避免咳嗽、深呼吸、剧烈翻身及按 摩挤压肿胀的肢体等。这些行为均可使下肢静脉 血栓脱落,从而增加肺动脉栓塞的机会。②抬高患 肢——是为了增加静脉回流,应用患肢抬高架,由专 业护士指导使用,使用方便,效果显著。(2)药物治 疗观察:非手术疗法应用溶栓、抗凝、祛聚药物,它 们的共同副作用都是出血,因此要严密观察患者有 无出血倾向。如注射点青紫、鼻衄、齿衄、尿血,黑便 等。注射部位一般选取腹壁皮下注射。 (3)病情观察:①观察并记录病人生命体征、神 志及患肢皮温、色泽、动脉搏动的情况。如出现异 常,及时通知医生。②每日测量并记录患肢不同平 面周径的变化,并和健肢比较,列表判断疗效一目 了然。③肺动脉栓塞的发现及处理:肺动脉栓塞是 DVT最严重的并发症,发病急,死亡率高,因此是护 理的重中之重。患者出现呼吸困难、胸痛、血压下降, 应高度警惕肺动脉栓塞的发生。出现上述症状,立 即使患者平卧、避免活动(咳嗽、深呼吸、床上活动)、 4~6L/min吸氧、立即通知医生,配合抢救。④止痛剂 的使用:疼痛时不可过分限制止痛剂,以免因疼痛 引起动脉痉挛。 2手术疗法的护理 (1)术前准备:常规术前准备:PC皮试、备皮、 禁食水,术前鲁米那肌注;(2)术后护理;(3)患肢 抬高30°(以利静脉回流),及早活动(预防DVT再次 形成);(4)药物治疗观察:术后继续应用抗凝药,观 察内容同非手术疗法护理中的药物治疗观察;(5) 病情观察:同非手术疗法护理中的病情观察;(6) 恢复期:逐渐增加活动量,以促进深静脉再通及侧 支循环建立。 3预防 长期卧床的病人是下肢深静脉血栓形成的高 发人群,故凡是手术、骨折需卧床者及产后妇女,需 采取积极的预防措施,以降低其发生率。(1)卧床 期间要定时更换体位,每1~2h/次,避免膝下垫枕, 过度屈髋,鼓励患者进行深呼吸及咳嗽。(2)卧床 期间定时进行下肢肢体的主动活动或被动活动,如 膝、踝及趾关节的伸屈活动,举腿活动,护士进行指 导、监督并检查病人的活动情况。(3)尽早下床活 动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。(4) 需长期输液或经静脉给药者,避免在同一部位、同一 静脉反复穿刺,尤其是使用刺激性药物更要谨慎。 (5)重视病人主诉,若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感,应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。(6)注 意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌 肉有无深压痛,如有及时通知医生。(7)低脂饮食, 宜清淡、忌辛辣刺激、肥腻之品;肥胖者积极参加体 育锻炼,减轻体重。(8)戒烟——烟中尼古丁刺激 血管收缩,影响静脉回流。(9)高危病人(血液呈高 凝状态)应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。(10) 保持大便通畅,多食纤维素丰富食物,如芹菜、韭菜、 蜂蜜、香蕉,必要时用开塞露、麻仁软胶囊等,避免 因排便困难引起腹压增高,影响静脉回流。(11)勿 使用过紧衣物:如腰带、紧张内衣,避免血液瘀滞。 (12)各种术后病人应慎用止血药物,可适当垫高下 肢或对小腿进行按摩,使小腿肌肉被动收缩;或尽 早下床活动,以利静脉血回流;或应用下肢弹力绷 带包扎等。长期卧床的病人应鼓励病人作足背屈活 动,必要时对小腿进行按摩,使小腿肌肉被动收缩, 防止静脉血栓形成。 4小结 下肢深静脉血栓形成是临床较易发生的并发 症,如果护理不到位,出现下肢深静脉血栓形将严重 影响到病人的健康及预后,有时甚至威胁病人的生 命,因此护理上我们要积极预防,杜绝发生,如果发 生要认真细致的护理,使患者尽早康复。◆ 参考文献 [1]王玉琦,叶建荣血管外科治疗学[M]上海:上海科学技术出 版社,2003:216- [2]曹伟新,李乐之外科护理学[M]北京:人民卫生出版社,2006: 354,356-

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  • 核心脏病学检查需要弹丸式静脉注射显像剂的是
  • 核心脏病学显像技术的优势
  • 心脏病学杂志心脏动脉瘤
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