中华心力衰竭和心肌病杂志CSCD

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首先，从解剖部位上来分的话主要是分为左心衰、右心衰以及全心衰。　　第一、心衰如果没有得到很好的控制逐渐的发展，一般都会出现全心衰竭，也就是说会出现体循环跟肺循环同时出现瘀血的表现。　　第二、根据心衰的时间分为急性心衰以及慢性心衰，其实所谓的慢性心衰一般都是指的充血性心力衰竭，但是慢性心衰也有急性发作的时候，也属于是急性心衰，情况就是根据心脏、心室收缩舒张、有没有收到限制分为收缩性心衰以及舒张性的心衰。　　大部分的高血压患者在心衰的早期都属于舒张性心力衰竭，但随着疾病的发展，最后患者如果出现明显的症状一般都是收缩性心力衰竭。　　所以，心衰最终都会发展为全心衰，而且主要就是收缩性心力衰竭。

心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而做出的。一、首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性，诊断价值不大。二、左心衰竭的非淤血引起不同程度的呼吸困难，右心衰竭的体循环瘀血引起的肩颈脉怒张，水肿等，是诊断心衰的重要依据。三、此外对急性重症心力衰竭患者，必要时采用漂浮导管在床边进行，肩颈脉插管，直至肺小动脉测定各部位的压力，及血液含氧量。

心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态　　I级：无肺部啰音和第三心音　　II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野　　III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)　　IV级：休克

心衰的诱因有各种感染、心律失常、血容量增加、妊娠后期及分娩过程、过度劳累、紧张、情绪激动、精神压力大、环境和气候变化等，其中呼吸道感染和快速房颤是最常见诱因。急性心力衰竭在临床上以肺水肿、心源性休克为典型表现。症状有呼吸困难、咳嗽咳痰咯血、疲倦乏力头晕心悸、少尿血尿素氮肾功能不全。

导致心力衰竭的原因不一定是以为有心脏病你身体的任何一个器官出了毛病 严重的时候 都是这个结果

心力衰竭主要症状、查体、血液化验以及心电图、胸片、超声心动图等检查结果。心力衰竭的临床症状主要是胸闷、气短、心悸、呼吸困难、水肿、乏力、活动耐量下降和胸痛。心力衰竭的严重程度不同，症状也有轻有重。夜间不能长时间卧床，否则就会咳嗽、呼吸困难，常需半坐卧位睡眠。查体可发现心音减弱，心界扩大，肺内有湿啰音，下肢可凹性水肿，由下及上发展。血液化验发现心衰指标BNP或者NT-proBNP明显升高，有时伴有心肌损伤标志物的升高。心电图常见心律失常、心肌缺血表现，胸片可见肺淤血、心影增大；超声心动图是明确心力衰竭的重要依据，除了对心脏结构进行准确观察之外，能够测定射血分数。以上各项，结合既往的心脏病史，即可明确心力衰竭的诊断。