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S素年錦時
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年轻就要耍大牌

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上课打瞌睡通常是老师和同学眼中“坏”学生的主要标准之一。这是真的吗?最近20年来的科学研究给这些“坏”学生“平反昭雪”了。问题不在学生本身,而在于学校的作息时间安排违背了青少年睡眠的生理规律。【睡眠和睡眠觉醒周期形成】睡眠就如同是大脑的食粮,充足的睡眠才能维持大脑的正常运作。睡眠并非是人的意志所完全能控制的,比如,有时你想睡,却怎么都睡不着;睡意袭来,不想睡,最终却还是难免进入梦乡。原来,睡眠是由体内某些生物活性物质控制的。研究发现,人在清醒的时候,脑内一种叫腺苷的物质会不断产生并集聚,达到一定浓度就促使人昏昏欲睡;在睡眠中,人又恰能分解这种物质。另一种跟睡眠昼夜节律有关的化学物质是褪黑素。胎儿和新生儿早期睡眠没有昼夜节律。出生后,白天眼睛接受光照刺激,激活丘脑视交叉上核发出信号抑制松果体分泌褪黑激素而维持觉醒状态;黑夜降临时,松果体分泌褪黑素使人产生睡意,到某个时间节点,达到一个高峰,催促你入睡。日夜不同光照刺激逐渐形成睡眠的昼夜节律。目前发现与觉醒有关的化学物质是皮质醇,在早晨某个时间出现分泌高峰,促使人从睡眠中觉醒。【儿童青少年期睡眠节律的变化】4月龄时就建立起6~8小时的夜间睡眠,到6个月,可以延长到10~12小时。中间可能会醒来1到几次,到9个月通常还会至少醒来一次。24个月每天约需要12小时睡眠,包括白天1次或以上的小睡。4岁时夜间睡眠10-12小时,不再需要白天的小睡。整个童年期夜间睡眠在10个小时左右,在青春期显著下降。但研究证明这种下降并非生物学方面的原因,更多是由于社会因素的作用。当让孩子处于完全自然状态之下,比如消除时钟和灯光的影响,青少年通常夜间也能保持约9小时以上的睡眠。但是,青少年正直接受学校教育时期,却得不到这种自然的充足睡眠。【青少年睡眠需求和模式】近20年来的研究已经明确青少年睡眠模式具有鲜明的特点,具体表现在:【生理模式上】1、青少年生理需要的夜间睡眠至少5至25小时,甚至更多(1980年)。2、认识到学生白天嗜睡增加正是普遍存在的夜间睡眠不足的表现,是学校的作息时间表剥夺了他们部分应该享受的自然睡眠造成(1993年)。3、以褪黑素分泌高峰为标志,青少年夜间睡眠时相较其他年龄组明显后延,普遍在夜间11点,部分人甚至更晚。需要的睡眠时间却没有明显减少,这意味着他们入睡更晚,随之早晨更晚醒来。也就是说青少年在早晨“喜欢睡懒觉”是一种正常生理需求,任何要求这个年龄段孩子早晨早于8点半之前起床的作息时间安排都是违反这一生理规律的。(1998年)。【行为和心理模式上】1、青少年中普遍存在睡眠不足情况。1998年美国一份调查显示,13岁时每天平均总睡眠时间为7小时42分钟,19岁则下降为7小时17分钟。 只有15%的学生报告每天睡眠超过5小时,却有26%的学生报告每天睡眠在5小时以内。2、青少年睡眠不规律。表现在周末睡眠时间远多于平日,这在一定程度上也与是平日睡眠不足的一种表现和补偿。1998年一份涉及3000多名青少年研究发现,13-19岁年龄组周末睡眠比平日平均多1小时50分钟,单以18岁年龄组计更是平均超出2个多小时。此外,91 %学生周末入睡时间在11时后,40%第二天上午11时后才起床。睡眠觉醒时间的这种频繁改变,不利于建立稳定的睡眠节律,容易导致夜间入睡和早上起床困难。【睡眠不足的后果】大量研究证据表明,长期睡眠不足与诸如心脏肾脏疾病、高血压、肥胖、糖尿病和中风,以及多动症、抑郁症等生理心理疾病风险增加相关。在青少年更常表现在,1)意外伤害和死亡的风险增加。2)成绩差和学校表现不佳。3)不良情绪(如愤怒,悲伤和恐惧),情绪和行为自我控制能力差,易怒、多动、冲动、攻击性等。4)增加兴奋剂(包括咖啡因和尼古丁)、酒精等服食风险。当然,最常见的自然是上课瞌睡,甚至旁若无人的呼呼大睡。【解决措施】长期睡眠不足对青少年生长、发育和发展不利,应该采取措施改变这一现状。1、社会公共政策层面上,呼吁政策制定者和施教者,充分认识到青少年身心发育,特别是睡眠需求和模式的特点,有针对性的采取具有实效性措施。具体而言,切实减轻学生课业负担,制订更加符合青少年自身特点的作息时间。比如,在美国自上世纪90年代开始,有学者开始进行推迟上午上学时间的研究,结果显示,只要能向后推迟半小时,学生就可以延长早晨睡眠时间;老师们观察到课上瞌睡的学生明显减少,学生们的警觉性明显提高;总体上提高了学生出勤率,迟到率下降;学生们报告可以提高学习效率,更好的完成学习任务;学生吃早餐的比率也有明显提高。有议员向政府提出实施延迟上学时间的议案,有的地方更是捷足先登尝试建立“睡眠友好”学校。2、家长方面,提高认识,及时发现孩子睡眠不足的现象,寻找原因,积极与孩子沟通,给孩子提供良好的睡眠环境,帮助他们养成良好的睡眠习惯。3、学生自身,认识到睡眠的重要性,养成良好的睡眠习惯,保持一贯的睡眠节律,不因为平日还是周末、假期而随意改变,午后开始不要进食含咖啡因和酒精食物饮料,睡前不要进行过多的阅读和电脑游戏等。
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A-水灵儿^O^

中国中医研究院基础理论研究所睡眠医学研究中心是由中国中医研究院基础理论研究所和中药研究所中对睡眠医学感兴趣的科研人员自发组成睡眠医学研究中心,由生理研究室、药理研究室、中医睡眠医学研究室(原中医哲学研究室)、中医脑髓理论研究室、中医病因病机研究室、生物化学研究室、中医门诊部的科研和临床人员组成,主要从事中医睡眠医学的基础和临床研究,进行科普宣传,推进中医脑科学和睡眠医学的研究。  该中心的主要任务是开展睡眠障碍的临床诊疗和会诊工作,开展中医睡眠医学的理论研究、实验研究,接受其他单位或个人委托的睡眠医学研究工作,传播睡眠医学的科学知识,进行睡眠医学的学术交流,进行睡眠医学的相关培训。  在该中心成立之前,由刘艳骄博士所领导的科研课题组从1995年开始进行睡眠医学的研究,在睡眠医学研究方面已经积累了一定的经验,翻译了大量的国外睡眠医学的学术著作和学术论文,先后召开于己于1997年召开了首届全国睡眠疾病学术研讨会,提出了“开拓中医睡眠医学的理论研究”、“睡眠医学研究与中医学的参与”、“未来中医睡眠医学的研究内容”等观点,有90余篇学术论文在会议上交流,重点讨论失眠、梦证、嗜睡、昏迷、睡眠与疾病、药物与睡眠、睡眠养生、中医多学科研究等方面的内容。这是在我们并不了解国外睡眠医学研究的情况下召开的。2001年又在云南省昆明市召开了第二届全国中医睡眠医学学术研讨会,我们邀请中国睡眠研究会秘书长张景行教授就“探讨深慢波睡眠机制的重要意义”做大会的学术报告;邀请上海中医药大学的王翘楚等专家就“从肝论治难治性失眠658例”做学术报告;翻译了日本人大熊辉雄的“睡眠研究发展的历史”、做了“《诸病源候论》对睡眠医学的贡献”专题研究报告。2002举办国家级睡眠医学继续教育项目《多导睡眠图检测技术及其临床应用培训班》1次,邀请国内知名专家张景行报告“睡眠生理”、库宝善报告“慢波睡眠SWS的药理学研究”、吴任钢报告“失眠症与心理障碍”等,同时邀请北京中美特新医疗用品有限公司、北京合众同欣科技有限公司、北京新兴生物医学工程研究发展中心、爱倜国际贸易上海有限公司、北京今世圣业科技有限公司、北京康业医药有限公司介绍治疗睡眠障碍的最新仪器和产品。编辑出版学术论文集2本,参加北京协和医院举办的睡眠医学培训班2次,参加全国性睡眠医学学术会议3次,并自行设计过临床科研调查表,目前仍在使用。由本课题组成员编著的《中医睡眠医学》已经详细地介绍了中医睡眠医学通论、中医睡眠医学基础、睡眠医学研究方法和睡眠学实验室的设计、中医睡眠疾病诊断与治疗、中医睡眠养生、中医促眠药物和觉醒药物、中医睡眠文化等方面的内容,现在该书已经由人民卫生出版社的出版。此外,系统介绍现代睡眠医学的《实用睡眠医学》一书也在编辑中。本课题组已经调查了近400例失眠患者的睡眠状况,发现北京地区的失眠患者主要以青年和老年人居多,青年人以入睡困难为主,老年人以中间易醒为主,对入睡困难的人,以安魂镇魄,健脑安神为主,采用自己研制的促眠方进行治疗,可以在3-7天内解决入睡困难问题,而对老年人使用《辨证录》摄魂汤治疗也可以使中间易醒得到有效的治疗,临床疗效满意。参与了中脉床上用品的人群使用评价的工作和珠海天年健康睡眠系统的人群使用评价工作。

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hereparadox

美国国家睡眠基金会(National Sleep Foundation)进行的一项调查结果显示,青少年每晚实际睡眠时间比所需要的睡眠时间平均少大约2小时。这是个值得家长们关注的问题,因为夜间充分休息对于恢复精力十分重要。连续3周或3周以上睡眠不足会削弱孩子的免疫系统,使孩子易患感冒、流感和其他传染疾病。睡眠不足还会使孩子易烦躁,课堂上注意力不集中,而且容易感到疲劳,不愿锻炼或从事其他有益健康的活动。 许多父母会认为,既然孩子们已近成年,即使睡眠不足,也没有什么大不了的。但要达到最佳精神状态,青少年每晚需要大约9小时15分钟的睡眠时间,而小学生大约需要10小时。 让孩子睡好觉4法 □ 安排睡眠时间。即使年龄大一些的青少年也需要父母督促他们睡觉,使睡眠成为孩子生活的第一需要。 □ 鼓励孩子小睡。告诉孩子许多成功人士都通过小睡来补充精力,他也可以这样做,比如在乘车去上学的路上,或者午饭后、下午上课前趴在课桌上睡一小觉。 □ 为孩子做出重视睡眠的榜样。每天安排足够的睡眠时间,保证充分休息,为孩子做好健康生活方式的榜样。 □ 改变规矩。制定并实行这样一条规矩:每天必须先做完家庭作业才能上网、看电视或打电话。 编辑注:中国的孩子普遍存在这个问题。 睡眠医学是一门新兴的发展迅速的综合性医学科学,它除对睡眠进行基础研究外,主要对各种睡眠疾病的发生、发展、防治及其与临床各科的相互关系进行探讨和研究。 所谓睡眠疾病,包括两个方面:一是指睡眠本身发生失调的疾病,如失眠和白日过度瞌睡(睡眠失调);另一是指在睡眠过程中诱发或发生的疾病,但一般不以失眠和白日瞌睡为主诉,前者如睡眠呼吸障碍引起的打鼾,后者是指睡眠期的各种异常的不自主运动和行为为如梦游、睡惊症等。 睡眠占人生1/3时间,但人们至今对睡眠的基础知识如睡眠的发生和功能等仍知之甚少,而各种睡眠疾病却日益增多,危害日益明显。例如,美国据两份调查材料估计,失眠患者高达4000~6000万人,预计到21世纪中叶将达1亿人。国内的调查统计结果失眠疾病的患病率高达42%。因睡眠不足导致学习、工作效率和生产的下降、病假、医疗费用以及意外伤害事故等,其经济损失难以估计。挑战者号航天飞机惨剧和三里岛电站核泄漏事件,也均与个别工作人员的睡眠不足有关。至于可导致睡眠低氧血症和血液动力学改变,继而引发心脑血管病变等一系列躯体疾病的睡眠呼吸障碍,其发病率已占人群的2~4%,在老年人群中高达22~24%;仅因其引起的白日瞌睡导致的车祸一项,每年经济损失达500余亿美元。欧美等发达国家自70年代中期以来,已日益引起医学界的重视,各国纷纷建起了睡眠研究机构。睡眠医学成为发展迅猛的新兴的综合性科学,如美国除各地有睡眠协会200余家外,还有全国性的“美国睡眠医学会”,经其联合欧洲、南美和日本睡眠研究会颁布的“睡眠疾病国际分类”中,睡眠疾病共80余种。

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