多吃多漂亮哟
向娟宅女
如何在掌握药动学和药效学基础上理解临床合理用药原则。 [讲授内容] (一)药物方面的因素 药物剂型 联合用药与药物相互作用: (1)药代动力学性药物相互作用:四环素+Fe2+、Ca2+发生络合吸收; 阿司匹林+香豆素类 血浆蛋白结合出血; 药物代谢的诱导和抑制。 (2)药效动力学性药物相互作用:生理性拮抗和协同:咖啡因+催 眠药 兴奋或镇静作用 受体水平的拮抗和协同: b 阻滞剂+Adr 高血压危 象,干扰神经递质的转运:三环类抑 CA 再摄取 Adr 升压作用 (二) 机体方面的因素(Biological Factors) 年龄:小儿对药物较敏感;发育阶段,易受药物影响;小儿的药 物代谢清除率较高;老年的器官功能降低,对药物敏感性增高。 性别:药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。酒精在女性代谢 较性慢(女性更易发生中毒反应);女性对特非那定(terfenadine,抗 组胺药)的心脏毒性更敏感;激素作用: 雌、孕激素抑制药物代谢?女 性对药物的清除能力多比男性弱,如女性利眠宁 T1/2 为男性的 2 倍。 体重和肥胖:影响分布容积;影响清除率。 疾病:肝脏疾病:影响 PK:肝实质损伤, 酶活性降低;肝组织 结构紊乱,血流量改变。肾脏疾病:影响 PK。降低肾脏血流量,减少 肾排泄。 安慰剂效应:源于医患关系、治疗手段和医生对病人的心理影响; 药物反应变异:致敏反应: 药 物性变态反应;耐受性:机体对 药物反应性ˉ;耐药性:病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性ˉ。 遗传因素:遗传是药物反应的决定因素。 第二章 传出神经系统药理学 第一节 传出神经系统药理概论
pang小妞
药物方面的因素一、药物剂型同一药物可有不同剂型适用于不同给药途径。二、联合用药及药物相互作用 配伍禁忌 影响药动学的相互作用 ⑴吸收: ⑵血浆蛋白结合: ⑶肝脏生物转化 ⑷肾排泄: 影响药效学的相互作用 ⑴生理性拮抗或协同: ⑵受体水平的协同与拮抗: ⑶干扰神经递质的转运:机体方面的因素一、年龄二、性别三、遗传异常四、病理情况五、心理因素六、机体对药物反应的变化 在连续用药一段时间后机体对药物的反应可能发生改变: 致敏反应产生变态反应 快速耐受性 。 耐受性 依赖性(习惯性,成瘾性)是指无病情根据的大量长期的自我用药(精神上想再用)。吗啡、可卡因等麻醉药品,滥用危害用药者和社会。苯丙胺类、苯二氮卓类等精神药品。 耐药性 病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。合理用药 1、选择最佳的药物 2、制定最佳的治疗方案:包括药物剂量、给药途径、剂型、用药时间及疗程。 3、影响药物作用的因素: 1)年龄:不同年龄的人在代谢和整体反应功能方面有差异,从而影响药物的效应。老年人的主要器官功能减退和对药物敏感性改变,药典规定60岁以上用药量为成人3/婴幼儿药物代谢等功能未发育完全,对药物敏感性不同, 2)性别:月经、妊娠、分娩和哺乳期用药应特别注意其特殊性。 3)营养状态和精神因素。 4)昼夜节律 5)病理状态: 6)药物引起的病态:习惯性、耐受性和成瘾性。 7)遗传因素:
药物方面的因素一、药物剂型同一药物可有不同剂型适用于不同给药途径。二、联合用药及药物相互作用 配伍禁忌 影响药动学的相互作用 ⑴吸收: ⑵血浆蛋白结合:
影响药物作用的因素有很多,首先是药物因素,要看这个药物是否具有活性,是否具有治疗某些疾病或者是有杀灭病原菌的功效,需要做体外的研究,在一个药物研发的过程需要从体
影响药物作用的因素包括药物方面、动物方面和环境方面的因素。 (1)药物因素:如给药剂量、剂型、给药方案、联合用药与药物相互作用等。 (2)动物因素:如种属差异性
影响药物作用的因素我觉得有以下几点:一、药物对受体(或其他靶点)的选择性,这是最重要的,选择性的高度决定了药物副作用的大小(不是绝对的,总有例外),受体分为很多
影响药物作用的因素我觉得有以下几点:一、药物对受体(或其他靶点)的选择性,这是最重要的,选择性的高度决定了药物副作用的大小(不是绝对的,总有例外),受体分为很多